在將口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的全力搶救，休克患者蘇醒并能簡單溝通。（詹飛  攝）

在建陽區(qū)潭城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，群眾通過自助體檢設(shè)備兌換健康積分，并將積分累積至“健康銀行”。（潭城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心供圖）

近日，國家疾控中心公布慢性病綜合防控工作優(yōu)秀案例評選結(jié)果公布，建陽區(qū)選送的《優(yōu)化基層健康宣傳體系，樹牢健康責(zé)任人理念——以“4+N”全民健康網(wǎng)格化推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)的創(chuàng)新實(shí)踐與思考》成功入選。

榮譽(yù)背后，是建陽區(qū)多年來在基層健康服務(wù)領(lǐng)域的持續(xù)探索與扎實(shí)推進(jìn)。近年來，建陽區(qū)以《健康福建2030行動(dòng)規(guī)劃》為指導(dǎo)，以“基層為重點(diǎn)，改革創(chuàng)新為動(dòng)力”為核心，以“上下聯(lián)動(dòng)更暢、運(yùn)行機(jī)制更活、部門協(xié)作更好、管理體制更順、信息化水平更高，群眾獲得感更強(qiáng)”為目標(biāo)，積極探索醫(yī)防融合新路徑，推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)協(xié)同發(fā)展。

創(chuàng)新機(jī)制，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉

“在家門口就能見到省級專家，還不用自己花錢，這服務(wù)太實(shí)在了！”近日，在建陽區(qū)“兩癌”篩查現(xiàn)場，潭城街道七賢社區(qū)居民王阿姨拿著檢查單，向醫(yī)護(hù)人員連連道謝。

這場由福建省婦幼保健院聯(lián)合當(dāng)?shù)囟嗖块T開展的篩查活動(dòng)，正是建陽區(qū)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的生動(dòng)縮影。

2018年2月，建陽區(qū)正式組建公共衛(wèi)生聯(lián)合體，通過“三大機(jī)制”有效破解基層醫(yī)療資源分散、服務(wù)能力不足的難題。憑借“協(xié)作機(jī)制”，整合區(qū)總醫(yī)院、疾控中心等7家區(qū)級單位和14家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，聯(lián)動(dòng)教育、財(cái)政、醫(yī)保、婦聯(lián)等十余個(gè)部門形成“健康合力”；依托“中心機(jī)制”，在區(qū)級設(shè)立公衛(wèi)管理中心統(tǒng)籌調(diào)度，實(shí)現(xiàn)14家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“家簽中心”全覆蓋，配置自助體檢設(shè)備、公開簽約流程，讓群眾明明白白享受服務(wù)；創(chuàng)新“服務(wù)機(jī)制”，組建111支“4+N”全民健康醫(yī)防融合服務(wù)團(tuán)隊(duì)——以縣級?？茖＜?、基層執(zhí)業(yè)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士為核心，搭配健康網(wǎng)格員，462名家庭醫(yī)生通過“巡診+入戶”雙模式扎根基層。再加上專科專家下基層服務(wù)積分制的激勵(lì)，基層醫(yī)療“神經(jīng)末梢”被徹底激活。

數(shù)據(jù)顯示，6年來，建陽區(qū)累計(jì)開展專家下基層活動(dòng)超7000場，實(shí)現(xiàn)區(qū)級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉縣域全覆蓋。

標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)，提升體驗(yàn)和效率

“阿姨，您的血壓很穩(wěn)定，記得每天按時(shí)服藥，少吃鹽少用油?！苯?，建陽區(qū)崇陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)帶著智能體檢設(shè)備，來到82歲的孫阿姨家中開展隨訪，檢查數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳至孫阿姨的電子健康檔案。

建陽區(qū)推行“五個(gè)統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，包括統(tǒng)一服務(wù)模式、信息管理、“一站式”服務(wù)、在線簽約和“一人一檔”。借助智能化數(shù)據(jù)平臺，可實(shí)時(shí)監(jiān)測轄區(qū)慢性病的患病情況、家庭醫(yī)生簽約情況以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目指標(biāo)完成進(jìn)度，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)更新和多系統(tǒng)同步，服務(wù)更精準(zhǔn)，全方位構(gòu)建高效、透明的健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?！拔鍌€(gè)統(tǒng)一”讓公共衛(wèi)生服務(wù)真正延伸至轄區(qū)內(nèi)的每一個(gè)角落。

截至目前，建陽區(qū)在管高血壓患者達(dá)30285人，糖尿病患者10792人，65歲以上老年人41257人。病情控制率、縣域內(nèi)就診率和基層診療占比大幅上升，“小病不出鄉(xiāng)”正逐漸成為現(xiàn)實(shí)。

“六到位”服務(wù)，全方位守護(hù)

“在‘健康銀行’能兌換體檢項(xiàng)目，大家參與健康管理的熱情越來越高了！”建陽區(qū)潭城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任鄭亮介紹。

建陽區(qū)衛(wèi)健局推進(jìn)“六到位”服務(wù)，即政策宣傳告知到位、智能設(shè)備配備到位、入戶上門服務(wù)到位、“流口盲點(diǎn)”簽約到位、重點(diǎn)人群簽約到位、簽約履約承諾到位。

通過創(chuàng)新設(shè)立“健康銀行”“膳食運(yùn)動(dòng)超市”等體驗(yàn)場景，居民通過參與簽約履約、健康講座、慢病隨訪等活動(dòng)積累積分，兌換體檢、理療等服務(wù)，讓健康宣傳從“紙上談兵”變?yōu)椤俺两襟w驗(yàn)”。

針對行動(dòng)不便老人、流動(dòng)人口等特殊群體，建陽區(qū)定制“一對一”服務(wù)套餐，組建專項(xiàng)團(tuán)隊(duì)開展上門簽約、入戶隨訪，徹底消除健康服務(wù)“盲區(qū)”。如今，全區(qū)重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約率達(dá)94.37%，高血壓、糖尿病規(guī)范管理率超87%，群眾滿意度攀升至93.64%。

建陽區(qū)還構(gòu)建起“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治”的快速響應(yīng)體系。今年8月，將口鎮(zhèn)居民周先生因腹痛在鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院就診時(shí)突發(fā)休克，生命體征急劇下滑。正在基層坐診的建陽第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師廖禮煉立即啟動(dòng)搶救流程，衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)默契配合，穿刺、給藥一氣呵成。30分鐘后，周先生病情趨于穩(wěn)定，經(jīng)綠色轉(zhuǎn)診通道迅速轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院救治，最終轉(zhuǎn)危為安。

“通過合理調(diào)配資源，建陽區(qū)實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化，有效改善了人口城鎮(zhèn)化帶來的健康服務(wù)盲點(diǎn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著增強(qiáng)?！苯枀^(qū)衛(wèi)健局負(fù)責(zé)人表示，“未來，我們將繼續(xù)深化醫(yī)防融合改革，進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，以“4+N”全民健康醫(yī)防融合網(wǎng)格化服務(wù)體系建設(shè)為抓手，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)防協(xié)同機(jī)制、醫(yī)防融合機(jī)制，加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康管理，提升基層服務(wù)能力，為‘健康中國2030’貢獻(xiàn)建陽經(jīng)驗(yàn)?！?/p>