鐘文慧在為老年患者記錄視力檢查情況

近年來，兒童青少年近視問題備受大眾關(guān)注，但是老年人的白內(nèi)障疾病往往被忽視，白內(nèi)障發(fā)展進(jìn)程比較緩慢，大多沒有不適感，許多病人因此延誤治療。在第29個“全國愛眼日”來臨之際，南平市人民醫(yī)院眼視光科、眼科圍繞著青少年和老人的眼部健康，積極展開科普宣傳，重點關(guān)注“老”“少”兩部分人群的眼部健康問題。

對孩子 防近視 盡早建立屈光檔案

“家長應(yīng)盡早為孩子建立屈光檔案，這樣不僅可以長期跟蹤孩子的視力變化，還能對近視預(yù)防起到檢測、評估的作用?！蹦掀绞腥嗣襻t(yī)院眼視光科主任鐘文慧介紹說。近年來，我國兒童青少年的近視發(fā)生率呈上升趨勢。早在2019年，醫(yī)院就著手為兒童青少年建立屈光檔案，長期跟蹤孩子的視力變化。2022年，南平市人民醫(yī)院成立了眼視光科，積極開展兒童青少年近視防控和科普工作。

一份完整的屈光檔案記錄了孩子的視力、眼位、遠(yuǎn)視儲備、眼壓、眼軸、年齡、身高、體重和父母視力情況。首先，孩子的視力會受遺傳因素的影響，如果父母有近視，應(yīng)當(dāng)特別注意定期帶孩子進(jìn)行視力檢查。其次，隨著孩子生長發(fā)育，遠(yuǎn)視儲備會降低。當(dāng)孩子進(jìn)入青春期，身體發(fā)育迅速，眼軸隨之增長，會增加近視的風(fēng)險。建立屈光檔案能夠篩查出可能近視的“高危人群”，幫助醫(yī)生直觀了解孩子的視力變化，給出防控近視的合理建議。此外，還能夠更加全面地了解孩子的眼部健康情況，及早發(fā)現(xiàn)孩子是否有斜視、散光、弱視、眼底病變等異常，采取必要的干預(yù)和治療。

醫(yī)生建議家長，在孩子3歲之后就可以選擇正規(guī)的醫(yī)院眼科門診，為其建立屈光檔案。每3個月至半年，帶孩子復(fù)查一次視力。妥善保管好檢查病歷和檢測數(shù)據(jù)，以便醫(yī)生詳細(xì)了解孩子的眼部情況。

生活中，如果發(fā)現(xiàn)孩子存在頻繁眨眼、經(jīng)常揉眼睛、皺眉、瞇眼視物、視物模糊不清等情況，孩子可能已經(jīng)近視，家長應(yīng)當(dāng)重視，盡早帶到醫(yī)院檢查，如果是已經(jīng)建立了屈光檔案的孩子，醫(yī)生會通過屈光檔案進(jìn)行具體分析，給孩子規(guī)劃合理的近視防控治療方案。

對老人 治白內(nèi)障 早檢查莫拖延

“臨床中，我們曾接診過一位患有白內(nèi)障卻沒有及時治療，繼發(fā)性青光眼而導(dǎo)致失明的患者。這類患者即便做了手術(shù)，也難有提高視力的可能?！辩娢幕弁锵У卣f，患有白內(nèi)障而拖延治療者一部分是缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)常識，在病情緩慢發(fā)展過程中，沒有特殊不適，而忽視了治療。另一部分是因為害怕手術(shù)，覺得眼睛可勉強(qiáng)視物，于是放任病情發(fā)展。無論哪種原因未及時治療白內(nèi)障，不僅會影響生活質(zhì)量，還會造成不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重后果。

白內(nèi)障是老年人中最常見的一種致盲疾病。早期發(fā)病時，癥狀并不明顯，且各有不同。有的只是出現(xiàn)輕度的視物模糊，在光線充足下，仍感覺昏暗。有的則發(fā)現(xiàn)燈光發(fā)散范圍變大，出現(xiàn)重影，白色燈光會帶有顏色。建議患者此時應(yīng)盡快就醫(yī)，確診病情。隨著白內(nèi)障病情不斷加重，會導(dǎo)致患者眼部透明晶狀體越來越混濁，如果不及時治療會導(dǎo)致晶狀體膨脹，位置前移，引起繼發(fā)性青光眼。這種疾病致盲率極高，如果白內(nèi)障患者出現(xiàn)視力減退，眼脹伴有眼痛、頭痛，一定要引起重視，以免延誤病情。

引發(fā)老年性白內(nèi)障的原因有很多，比如50歲以上的中老年人，隨著年齡增長，代謝緩慢，部分人群眼部發(fā)生退行性病變。另外，身體的免疫力低下，晶狀體代謝紊亂，也會導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性，發(fā)生混濁，引起白內(nèi)障。研究表明，接受紫外線照射的強(qiáng)度越大、時間越長，患白內(nèi)障的概率也越大。

輕度白內(nèi)障患者確診后只需要每三個月至半年定期復(fù)查，觀察白內(nèi)障進(jìn)展情況，不需要治療。平時要保持良好的生活習(xí)慣，不要長期熬夜，保證睡眠充足。晴天強(qiáng)光下外出時佩戴墨鏡，阻擋紫外線的刺激，防止病情進(jìn)一步惡化。

中度和重度的白內(nèi)障患者主要通過手術(shù)治療，目前普遍采用的是白內(nèi)障超聲乳化晶體摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。這種手術(shù)具有切口小，術(shù)后反應(yīng)輕，切口愈合快，視力恢復(fù)得快的優(yōu)點。老年朋友患上白內(nèi)障后切勿掉以輕心，畏懼拖延，積極治療可獲得理想視力，提高生活質(zhì)量。（本報記者 黃靚 通訊員 唐雯暉 文/攝）