挺直腰桿做練習(xí)

走路搖擺 不良睡姿 蹺二郎腿 趴著坐 書包負(fù)重大 （嚴(yán)數(shù)時(shí) 制圖）

孩子的身心健康，是每位家長(zhǎng)最關(guān)心的事情。不少家長(zhǎng)認(rèn)為，書寫姿勢(shì)正確與否，直接關(guān)系到孩子的視力健康，但往往忽視了，不良的坐姿、睡姿、走路姿勢(shì)等同樣會(huì)對(duì)兒童、青少年的脊柱健康造成影響。南平市第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科曾對(duì)部分中小學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)超過70%的學(xué)生坐姿錯(cuò)誤，有25%的學(xué)生存在不同程度的脊柱側(cè)彎現(xiàn)象。那么，該如何發(fā)現(xiàn)孩子脊柱發(fā)育異常呢？又該如何糾正孩子的不良姿勢(shì)？本期，來聽聽南平市第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任楊慶鏜的建議。

影響脊柱健康有多種因素

脊柱是人體的“承重墻”，由頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎，共26塊骨頭組成，具有支撐軀干、保護(hù)內(nèi)臟器官、運(yùn)動(dòng)減震的作用。脊柱側(cè)彎主要發(fā)生在胸椎和腰椎部位，某一段偏離了身體中線，使脊柱向一側(cè)突出，呈“S”型彎曲。先天性的脊柱側(cè)彎，成因是患者在胎兒時(shí)期發(fā)育不全，而特異性的脊柱側(cè)彎是后天形成，誘發(fā)的原因較多。楊慶鏜介紹說，習(xí)慣性蹺二郎腿、學(xué)習(xí)時(shí)坐姿不正確，肩膀和手臂長(zhǎng)期單側(cè)發(fā)力，書包負(fù)重過大、風(fēng)寒濕氣、外傷等因素都有可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。

脊柱是人體中軸的骨胳，對(duì)身體的健康和生活質(zhì)量有著深遠(yuǎn)的影響。脊柱側(cè)彎不僅會(huì)造成體態(tài)異常，讓患者產(chǎn)生自卑心理，還會(huì)導(dǎo)致脊柱本身以及椎體、椎間盤、脊髓、神經(jīng)根等附件結(jié)構(gòu)受損。楊慶鏜解釋說，脊柱因結(jié)構(gòu)的特殊性，如果不注意保護(hù)脊柱健康，會(huì)引起椎間盤和脊柱小關(guān)節(jié)的磨損、錯(cuò)位，壓迫神經(jīng)后常常引起頭暈、手麻、頸痛、腰背部疼痛等問題。脊柱形態(tài)的改變，還會(huì)引發(fā)血液循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等方面的疾病。

脊柱側(cè)彎分為兒童型、青少年型和成人型。其中，青少年是脊柱側(cè)彎的多發(fā)群體。青少年期的孩子，身體進(jìn)入生長(zhǎng)發(fā)育高峰，脊柱側(cè)彎常常發(fā)病隱匿，不易發(fā)現(xiàn)，如果沒有及時(shí)糾正不良生活習(xí)慣或輔助治療，疾病會(huì)隨著身體生長(zhǎng)迅速發(fā)展，不僅影響青少年的身高、體態(tài)，給身體帶來不適感，還會(huì)對(duì)其心理造成負(fù)擔(dān)。

通過自我檢查發(fā)現(xiàn)疾病

市民陳女士的孩子今年12歲。半年前，她發(fā)現(xiàn)孩子拍照時(shí)有些高低肩。陳女士認(rèn)為可能是孩子經(jīng)常背書包，習(xí)慣性上身前傾導(dǎo)致的。到醫(yī)院檢查后，結(jié)果令陳女士吃驚不已，孩子被診斷為脊柱側(cè)彎。經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)詢問得知，孩子平時(shí)寫作業(yè)時(shí)有個(gè)壞習(xí)慣，長(zhǎng)期沒有“坐相”，總是用左手撐著腦袋寫作業(yè)。好在孩子的脊柱側(cè)彎程度不嚴(yán)重，只需要定期復(fù)查。

“孩子脊柱側(cè)彎，也并非‘無跡可尋’。需要家長(zhǎng)在日常生活中多留心?！睏顟c鏜指出，像陳女士這樣，仔細(xì)觀察孩子是否存在高低肩等特殊體態(tài)是可行的。這是因?yàn)榧怪鶄?cè)彎后胸廓受累，肩膀會(huì)向一側(cè)傾斜，形成高低肩。其次，可以觀察孩子走路時(shí)是否左右搖擺，存在鞋底磨損程度不均等現(xiàn)象。女孩穿半身裙時(shí)，不一會(huì)兒裙子中線就轉(zhuǎn)向一側(cè)，這也可能是脊柱側(cè)彎所致。此外，家長(zhǎng)們可以通過觸摸判斷，比如孩子雙側(cè)肩胛下角位置是否等高，或用食指和中指沿著脊柱從上端劃至下端，觀察脊柱是否呈正常直線。還可以讓孩子雙腿并攏，雙手向下直指腳尖，彎腰90度，觀察或觸摸其背部是否存在高低不等。如果存在上述異常，家長(zhǎng)就需要及時(shí)帶孩子就醫(yī)，通過拍攝“脊柱全長(zhǎng)X光片”做進(jìn)一步確診。

脊柱側(cè)彎需要根據(jù)角度的不同分型治療。如果側(cè)彎角度小于15度，一般建議定期復(fù)查，密切關(guān)注病情變化糾正不良生活習(xí)慣，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練即可。側(cè)彎在15度至30度之間，出現(xiàn)肌肉酸痛的患者可進(jìn)行針灸理療，小針刀、整脊療法、佩戴矯形支具、藥物治療等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體側(cè)彎的方向、角度設(shè)計(jì)個(gè)性化治療方案。側(cè)彎角度大于35度以上，嚴(yán)重影響到生活的患者，可以考慮做全脊柱手術(shù)。

預(yù)防脊柱側(cè)彎可以這么做

生活中，該如何預(yù)防兒童、青少年脊柱側(cè)彎呢？醫(yī)生提醒家長(zhǎng)，應(yīng)當(dāng)時(shí)常督促孩子保持正確的坐姿和站姿，養(yǎng)成健康用脊的習(xí)慣。避免孩子長(zhǎng)時(shí)間坐著使用電子產(chǎn)品和學(xué)習(xí)。久坐時(shí)不蹺二郎腿。書寫時(shí)眼與書本保持一尺的距離，胸與書桌保持一拳，握筆的手指要離筆頭一寸。家中學(xué)習(xí)桌椅需要定期調(diào)整高度，使其適應(yīng)孩子的身高變化。

不建議學(xué)生使用柔軟的床墊，或經(jīng)常倚靠在吊床上，應(yīng)當(dāng)選擇軟硬適中的床墊。仰臥和側(cè)臥時(shí)，保持良好睡姿。需要注意的是，屈腿趴著睡覺同樣會(huì)影響脊柱發(fā)育。

在為孩子選擇書包時(shí)，不能只在乎款式，盡量選擇具有減壓護(hù)脊功能的雙肩式書包，保證雙肩相等負(fù)重。有些青少年追求時(shí)尚，喜歡背單肩包，醫(yī)生特別強(qiáng)調(diào)，單肩包的重量壓在一側(cè)，會(huì)造成單側(cè)肩膀受力不均，肌肉緊張，進(jìn)而引發(fā)高低肩和脊柱彎曲異常。

參與體育鍛煉時(shí)，可選擇能提高柔韌性和雙側(cè)發(fā)力的運(yùn)動(dòng)，如跳繩、游泳、跑步等。一些單側(cè)發(fā)力的肢體運(yùn)動(dòng)不適合脊柱側(cè)彎的患者，如，籃球、羽毛球、網(wǎng)球、乒乓球等。

為了讓孩子身姿挺拔，家長(zhǎng)會(huì)購(gòu)買矯姿帶為其糾正體態(tài)，如背背佳、開肩背帶等。醫(yī)生認(rèn)為，這些輔助用具對(duì)糾正孩子含胸駝背有一定效果，對(duì)脊柱側(cè)彎只能起到預(yù)防作用。如果脊柱側(cè)彎已經(jīng)形成，還是要及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情。

作者：本報(bào)記者 黃靚 文/攝