手術(shù)中的方愛華（右二）及其團隊成員

近日，南平市人民醫(yī)院泌尿外科通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，成功地為5名腎腫瘤患者順利切除了腎臟腫瘤，最大程度地為患者保留了腎臟功能，對患者今后的生活質(zhì)量有著十分積極的意義。目前5位患者術(shù)后均無并發(fā)癥，順利出院。

“我們手術(shù)很順利，復查結(jié)果也很好。很慶幸我們當時做的留院決定?！弊罱殉鲈夯颊咝煜壬募覍俑兄x南平市人民醫(yī)院與手術(shù)主刀醫(yī)生方愛華及其團隊。一個多月前，徐先生在體檢時發(fā)現(xiàn)長了腎腫瘤，他曾萌生到省級醫(yī)院治療的念頭。經(jīng)過多方比較、深思熟慮，徐先生與其家屬決定留在南平市人民醫(yī)院治療。

近年來，南平市人民醫(yī)院泌尿外科已經(jīng)常規(guī)開展把一側(cè)腎臟完全切除的根治性腎切除術(shù)，以及完整切除腫瘤并保留正常腎臟組織功能的保留腎單位切除術(shù)。其中，保留腎單位切除術(shù)即所謂的“保腎手術(shù)”，也是徐先生更樂意接受的手術(shù)方式。

手術(shù)方式是如何選擇的？“患者腎腫瘤直徑小于4厘米，此外，還要看腫瘤位置與腎臟血管毗鄰等情況，綜合判斷下來，患者具備實行‘保腎手術(shù)’的手術(shù)條件。”南平市人民醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師方愛華說。

“保腎手術(shù)”具有較大難度：一是要完整切除腫瘤、保證切緣陰性；二是最大程度保留正常腎單位；三是避免近期、遠期并發(fā)癥。泌尿外科專業(yè)人士將成功達到以上三項理想目標的手術(shù)稱為“三連勝”。在術(shù)前溝通過程中，徐先生與其家屬得知方愛華團隊已經(jīng)接連完成多例“三連勝”“保腎手術(shù)”后，便安心留院治療。

“三連勝”對手術(shù)條件，主刀醫(yī)生的醫(yī)術(shù)、手術(shù)團隊的配合，以及術(shù)后護理等都有著嚴格要求。個性化、復雜的病例也為“三連勝”帶來更大挑戰(zhàn)，進一步考驗著醫(yī)護人員醫(yī)技水平。記者了解到，方愛華團隊曾接診過一例腎腫瘤靠近腎門、患者年齡達65歲、腎腫瘤直徑大于4厘米的病例，在對此例患者進行精細的檢查過后，制訂了診療方案，在操作難度較高的情況下，順利完成手術(shù)，取得“三連勝”。

“細心、耐心、責任心?！背诉^硬的技術(shù)，方愛華認為要取得“三連勝”，“三個心”十分關鍵。手術(shù)臺上一分鐘，手術(shù)臺下十年功。方愛華告訴記者，為了積攢經(jīng)驗，科室團隊下班后仍會學習相關手術(shù)教學視頻，有時一個視頻會反復觀看幾十遍，不停地細化學習筆記?！懊看问中g(shù)前，會反復察看患者CT等影像學資料，再結(jié)合團隊成員特點，評估手術(shù)的復雜程度，設想術(shù)中可能遇到的突發(fā)情況與解決方案，并多學科會診討論手術(shù)方案?！狈綈廴A說，術(shù)前會盡可能地做好萬全準備，對患者情況做到心中有數(shù)，以便更好地應對突發(fā)狀況。

“這5例保留腎單位切除術(shù)的病理回報均提示為腎透明細胞癌?！蹦弥±韴蟾妫綈廴A神情凝重。腎透明細胞癌約占腎癌總量的60%至85%，手術(shù)順利進行，也就意味著將疾病“扼殺”在早期。

“幸虧方主任巧手摘瘤，幫助我恢復健康?！背鲈呵?，拉著方愛華的手，徐先生的眼里滿是感激。

（見習記者 林水鑫 通訊員 唐雯暉 文/攝）