近日，有關(guān)特殊類型帶狀皰疹的討論在社交平臺(tái)上引發(fā)關(guān)注。據(jù)報(bào)道，家住湖北的陳女士（化名）在拆快遞后揉了眼睛，當(dāng)天就出現(xiàn)了眼睛紅腫、起疹、疼痛等癥狀，最后在醫(yī)院被確診為眼部帶狀皰疹。

提起帶狀皰疹，人們常聯(lián)想到它“蛇纏腰”的別名、腰腹部紅腫的皮疹癥狀，但對(duì)眼部帶狀皰疹卻鮮有耳聞。相較于常見的帶狀皰疹，眼部帶狀皰疹在哪種情況下會(huì)發(fā)生？我們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)如何預(yù)防帶狀皰疹病從“手”入？帶著疑問，記者采訪了南平市人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師鄭順海。

帶狀皰疹也可見于眼、耳部

由于發(fā)作時(shí)，患者胸腹部皮膚常出現(xiàn)紅斑、丘疹，帶狀皰疹也有了“腰纏龍”、“蛇盤瘡”、“纏腰火丹”等別稱?！皩?shí)際上，除了胸部、腹部等好發(fā)部位外，帶狀皰疹發(fā)作時(shí)的皮損也可能出現(xiàn)在眼、耳等部位?！编嶍樅８嬖V記者，帶狀皰疹常發(fā)于肋間神經(jīng)、腰骶神經(jīng)、胸段神經(jīng)，并在鄰近的肢體部位引發(fā)簇狀水皰，伴有神經(jīng)痛；當(dāng)病毒侵害三叉神經(jīng)、面神經(jīng)時(shí)，患者的眼部、耳部就會(huì)出現(xiàn)這些癥狀；對(duì)于因患艾滋病、惡性腫瘤而處于全身免疫力低下狀態(tài)的患者，感染帶狀皰疹后，其水皰癥狀可能呈散發(fā)型，廣泛出現(xiàn)在身體各個(gè)部位。

具體來看，對(duì)于患有眼部帶狀皰疹的患者，可在其眼眶周邊觀察到簇狀水皰，并伴有劇烈疼痛。病情加重后，可能會(huì)導(dǎo)致潰瘍性角膜炎，嚴(yán)重者可能失明。而耳部帶狀皰疹則表現(xiàn)為外耳道或耳廓出現(xiàn)帶狀水皰，耳部疼痛、流膿，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)耳鳴耳聾、眩暈等癥狀，甚至導(dǎo)致面癱。

值得注意的是，眼部、耳部帶狀皰疹的癥狀容易與一些常見疾病混淆，導(dǎo)致患者誤判，耽誤治療?！爱?dāng)帶狀皰疹在外耳道發(fā)作時(shí)，一般人難以觀察到皮疹。如果出現(xiàn)聽力下降、疼痛、流膿等癥狀，部分患者可能認(rèn)為是中耳炎發(fā)作，自行用藥以求緩解?！编嶍樅１硎?，這類情況下，患者往往在出現(xiàn)面癱癥狀后才會(huì)就醫(yī)，進(jìn)而診斷為帶狀皰疹，可能就錯(cuò)過了治療的黃金時(shí)間。

記者了解到，與常見的經(jīng)典型帶狀皰疹一樣，發(fā)作于眼部、耳部的帶狀皰疹，其治療的最佳時(shí)期也是在出現(xiàn)癥狀后72小時(shí)內(nèi)，且治療手段并無明顯區(qū)別?！盀榱吮苊獾⒄`治療，我們建議患者在出現(xiàn)疑似癥狀后第一時(shí)間就醫(yī)，以便控制病毒對(duì)神經(jīng)的損傷范圍，減輕可能發(fā)生的神經(jīng)痛后遺癥?！编嶍樅Ｕf道。

免疫力低下時(shí)易感染

引發(fā)帶狀皰疹的水痘-帶狀皰疹病毒，是一種隱蔽性強(qiáng)的“潛行者”：人體首次感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)水痘癥狀或成為隱形感染者，癥狀治愈后，該病毒可長期潛伏在神經(jīng)節(jié)中，當(dāng)人體免疫力下降時(shí)再次活躍，引發(fā)帶狀皰疹。

“隨著年齡增長，機(jī)體免疫力降低，感染帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)也在提高。因此，帶狀皰疹常見于50歲以上的中老年人，但青壯年也不能認(rèn)為自己百分百免疫水痘-帶狀皰疹病毒?！编嶍樅Ｕf，近年來，前往南平市人民醫(yī)院治療帶狀皰疹的患者中，40歲以下的年輕人不在少數(shù)。除既往病史導(dǎo)致的免疫力低下外，長期熬夜、不健康的飲食習(xí)慣導(dǎo)致的機(jī)體免疫功能減弱，已經(jīng)成為年輕人患上帶狀皰疹的重要因素。

接種疫苗是目前預(yù)防帶狀皰疹最有效的手段。鄭順海表示，50歲以上的人群可自費(fèi)自愿接種帶狀皰疹疫苗，起到降低感染風(fēng)險(xiǎn)的作用；對(duì)于已經(jīng)患過帶狀皰疹的患者，接種疫苗也可以緩解水皰以及愈后神經(jīng)痛等問題?！叭绻挲g在50歲以下，但想要通過接種疫苗獲得一定預(yù)防效果，可以考慮接種水痘疫苗，它也能在一定程度上預(yù)防帶狀皰疹。”

鄭順海提醒，水痘-帶狀皰疹病毒在體外的生存能力較弱，在干燥環(huán)境下一般只能存活數(shù)小時(shí)，在相對(duì)潮濕的環(huán)境中存活時(shí)間較長，但也不超過兩周。為預(yù)防病從“手”入，在拆封快遞包裝或是接觸樓梯扶手等公共場(chǎng)所物品后，應(yīng)避免直接用手接觸眼部、口腔或破損的傷口?！扒谙词帧⒆龊脗€(gè)人消毒、通過健康飲食與作息強(qiáng)健體質(zhì)，這些方式都可以提高我們的抵抗力，不僅能預(yù)防帶狀皰疹，還能對(duì)手足口病、流感等傳染病起到防御作用?！编嶍樅Ｕf。（本報(bào)記者 程若蘭）