近視不能戴眼鏡，越戴越依賴；看不見黑板沒關系，往前靠一靠；戴上眼鏡，一勞永逸……兒童和青少年時期是人體視功能發(fā)育的關鍵時期，也是預防近視形成、控制近視發(fā)展的最佳時期。此時，應該如何做好近視防控？本期請到南平市人民醫(yī)院眼視光科主任鐘文慧，介紹科學有效的防控治療措施，幫助家長們走出誤區(qū)。

誤區(qū)一：無需復查，即可直接配鏡

“許多家長不把學校的常規(guī)視力篩查當回事，復檢率不高，有的甚至不進行復查，就直接到眼鏡店配鏡。”在入校視力篩查過程中，鐘文慧發(fā)現(xiàn)，不少家長不夠重視的原因，主要是缺乏近視防治知識，認為孩子視力異常、視物模糊，就該直接配鏡，只要上課看得清黑板就行?！靶@檢查只能作為初篩?！辩娢幕劢忉尩?，兒童、青少年在進行非散瞳電腦驗光時，可能會出現(xiàn)檢查結果不準確的現(xiàn)象，用眼疲勞有時也可能導致假性近視，極易誤判。

假性近視是由于用眼疲勞，晶狀體處于暫時無法調節(jié)的狀態(tài)，導致視物不清。若出現(xiàn)假性近視，可通過減少用眼時長、熱敷、按摩等方法，促進眼部的血液循環(huán)，緩解眼部疲勞，視力有可能恢復如初。而真性近視是不可逆轉的，需要醫(yī)生根據(jù)孩子的具體情況定制防治方案。因此，校園內的視力初篩結果僅可作為參考，家長一旦發(fā)現(xiàn)異常，應及時帶孩子前往正規(guī)醫(yī)院復查，排除假性近視，獲取精確的視力數(shù)據(jù)，避免盲目配鏡帶來的不良后果。

鐘文慧建議家長們，應盡早為孩子建立屈光檔案，這樣不僅可以長期跟蹤孩子的視力變化，還能對近視預防起到檢測、評估的作用。一份完整的屈光檔案記錄了孩子的視力、眼位、遠視儲備、眼壓等情況，能幫助醫(yī)生直觀了解孩子的視力變化，給出防控近視的合理建議，采取必要的干預和治療。

誤區(qū)二：視物不清，僅需座位前靠

發(fā)現(xiàn)孩子有頻繁瞇眼、視物模糊、看不清黑板的情況，僅讓孩子調換至靠前的座位，而不治療，是否會讓近視進一步發(fā)展呢？鐘文慧告誡家長，發(fā)現(xiàn)孩子視物吃力，看不清板書，僅要求老師調整座位的做法治標不治本。如長期不加以干預，會導致近視度數(shù)加深，甚至誘發(fā)多種并發(fā)癥，嚴重威脅孩子的視力健康。

調整座位確實可以暫時幫助孩子看得更清晰，但不能從根本上預防或控制近視的發(fā)展。如果孩子頻繁瞇著眼睛，抱怨看不清黑板，這可能是近視的早期信號之一。近視的發(fā)生和發(fā)展與遺傳因素、用眼習慣、學習環(huán)境等多種因素有關，單純調整座位對預防近視沒有任何幫助。座位前調還可能讓孩子依賴近距離觀看，加重近視程度，或者只能靠聽覺學習，導致學業(yè)退步。更重要的是，如果不及時糾正，一但孩子出了教室，參加戶外活動、過馬路時，仍會因視力模糊面臨麻煩，甚至存在安全隱患。

除了帶孩子到專業(yè)的醫(yī)院眼科進行檢查，日常生活中也要注意孩子的用眼健康。如，避免長時間近距離用眼；保持正確的書寫姿勢；寫作業(yè)時，每隔20分鐘遠眺一次；減少電子產品的使用時間；每天保證充足的戶外活動時間。

誤區(qū)三：治療期間疏于復查

面對青少年近視防控，家長應當摒棄錯誤觀念，信賴專業(yè)檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，在醫(yī)生的指導下，合理選用個性化治療方案。

目前，在光學干預方面，可通過佩戴功能眼鏡（離焦鏡）或角膜塑形鏡（OK鏡）防控近視。功能眼鏡（離焦鏡）是一種中央視野清晰，周邊區(qū)域產生近視性離焦的眼鏡，可一定程度控制近視發(fā)展；角膜塑形鏡（OK鏡）則是通過重塑角膜形態(tài)、形成周邊離焦環(huán)，達到控制近視進展的效果。

藥物干預方面，可使用低濃度阿托品，增加眼底脈絡膜的血供，延緩近視度數(shù)增長。但無論使用哪種方案，都需要定期找眼科醫(yī)生復查，監(jiān)測近視發(fā)展情況，必要時調整治療方案。

那么，視力防控是否一定適合孩子？什么情況下需要更換方案呢？鐘文慧介紹說，采用單一的防控手段，無法控制孩子眼軸的增長和近視的發(fā)展時，就需要更換方案。臨床數(shù)據(jù)顯示，一部分患者在連續(xù)使用低濃度阿托品一、兩年期間，度數(shù)和眼軸增長幅度明顯減緩；但也有一部分患者使用一段時間后，效果不理想，就要考慮有可能與患者對藥物的敏感性以及患者本身發(fā)育較快有關。對于這部分患者，必要時可以考慮聯(lián)合角膜塑形鏡或離焦框架鏡等手段，最大限度提高近視控制的效果。因此，鐘文慧建議，對于正在接受治療的孩子，依然要堅持每三個月至半年前往醫(yī)院復查一次，以便及時發(fā)現(xiàn)其視力問題，采取相應的治療措施。

作者：□本報記者 黃靚 通訊員 唐雯暉