夏季，蛇類出沒頻繁。據(jù)了解，每年4月至10月是毒蛇咬傷多發(fā)期，7月至9月是蛇咬傷高峰期。

不可盲目相信民間“土方”

在被蛇咬傷后，很多人因不懂蛇是否有毒，盲目相信民間的“游醫(yī)”并使用“土方”，造成了嚴(yán)重后果。

南平市人民醫(yī)院蛇傷治療專科主治醫(yī)師黃寧介紹，30多歲的劉女士在田間勞作時，不慎被眼鏡蛇咬傷左手。當(dāng)時，劉女士傷口周圍皮膚腫脹，并有血液流出。劉女士第一時間沒把傷情當(dāng)一回事，選擇自行回家處理，她將傷口對著高壓鍋的蒸汽口處理，癥狀不見好轉(zhuǎn)，左上臂反而進(jìn)一步腫脹。之后她撥打120，救護(hù)車將她送至南平市人民醫(yī)院蛇傷治療?？??！叭朐簳r，患者劉女士的左手皮膚呈青黑色，局部可見滲液，皮溫降低，橈動脈搏動減弱。她因為錯誤的處理方式加劇了傷情，也延誤了救治，這個案例比較特殊，她最后沒能保住自己的左手，只能截肢?！秉S寧說。

而一名7歲的小患者被眼鏡蛇咬傷后，傷口局部腫脹，疼痛不適，家屬迷信偏方，使用未消毒的小刀切開傷口，并用不知名草藥外敷傷口。因自行救治效果不佳，患兒被送至醫(yī)院后，傷口已經(jīng)紅腫，局部有滲液，最后傷口大面積感染，經(jīng)過長時間的治療才恢復(fù)患肢的功能。

“不要盲目相信民間‘游醫(yī)’的‘土方’，亂用中草藥，也不能用嘴吸毒，甚至火燒或冰敷傷口，這些都是不可取的?！秉S寧提醒，一旦被蛇咬傷應(yīng)立即就醫(yī)，不能麻痹大意。再者，針對幼兒被蛇咬傷，作為家長或監(jiān)護(hù)人，應(yīng)及時安撫患兒，防止患兒情緒過激，避免因掙扎加速毒液擴(kuò)散。后續(xù)要觀察患兒是否出現(xiàn)精神萎靡、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時向醫(yī)生反饋，遵醫(yī)囑完成后續(xù)抗感染、破傷風(fēng)預(yù)防治療。

被蛇咬傷并進(jìn)行后續(xù)治療時，應(yīng)選擇中醫(yī)還是西醫(yī)？“無論中西醫(yī)都會使用抗蛇毒血清，被蛇咬傷后最重要的是不要耽誤救治時間。”黃寧說，中醫(yī)是在整體觀念和辨證論治思想的指導(dǎo)下，根據(jù)蛇傷的臨床分型采用內(nèi)服與外治相結(jié)合的特色療法。內(nèi)外兼治，因證施治，搶救患者生命，促進(jìn)患者康復(fù)。

切記緊急送醫(yī)處理

我們在戶外游玩或勞作時，如果被蛇咬傷，第一時間該如何處理呢？武夷山市立醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)二區(qū)主治醫(yī)師周靖總結(jié)了六個處理要點：第一，在被蛇咬傷時，要保持冷靜，避免慌張激動，應(yīng)緩步撤離，防止再次被咬傷?；颊吆蜕磉吶艘M量記住蛇的形態(tài)、顏色、花紋等特征。在撤離的時候，不要劇烈運動，避免加速血液循環(huán)，導(dǎo)致毒素擴(kuò)散。第二，在被毒蛇咬傷后，患者要及時摘掉受傷肢體上的戒指、手鐲、手表等飾物。第三，就近用大量流動的清水持續(xù)沖洗傷口至少15分鐘，降低傷口周圍的毒素。第四，推薦使用“加壓包扎法”處理傷口。即用寬布帶、紗布卷甚至彈力襪等，從咬傷處的近心端開始，用力、均勻地向近心端方向纏繞包扎。包扎范圍應(yīng)覆蓋整個受傷肢體，從咬傷處上方一直包到肢體根部。第五，盡量全身完全制動，尤其受傷肢體制動，可用夾板固定傷肢以保持制動，受傷部位相對低位，可使用門板等擔(dān)架替代物將傷者轉(zhuǎn)運的地方，盡快將傷者送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第六，盡快撥打120或前往醫(yī)院，優(yōu)先選擇配備有抗蛇毒血清的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

在已經(jīng)被蛇咬傷的情況下，如何區(qū)分蛇有毒無毒呢？據(jù)介紹，有毒蛇傷口多呈“..”狀，無毒蛇傷口多呈鋸齒狀。福建地區(qū)較為常見毒蛇有眼鏡蛇亞科的眼鏡王蛇、舟山眼鏡蛇、銀環(huán)蛇，蝮亞科的五步蛇（尖吻蝮）、烙鐵頭（原矛頭蝮）、竹葉青（多見為福建竹葉青、白唇竹葉青），眼鏡王蛇、舟山眼鏡蛇。

作者：本報記者 王筱瑩