一年一度，“三伏”將至。據(jù)悉，今年的三伏天將從7月20日開始，一直持續(xù)到8月19日結(jié)束，總計30天。伴隨著“三伏”熱浪來襲的，往往是大家對于夏季養(yǎng)生的討論，其中，三伏灸已是每年三伏天的熱門話題。

記者昨日從南平市人民醫(yī)院獲悉，目前醫(yī)院已開始三伏灸預(yù)約工作，今年伏前灸的時間為7月10日，頭伏灸為7月20日，中伏為7月30日，末伏為8月9日，鞏固伏為8月19日，有需求的市民可選擇有開展三伏灸的醫(yī)院預(yù)約治療。

三伏灸適合哪些人群？三伏灸的治療適應(yīng)癥有哪些？本期，將邀請南平市人民醫(yī)院不同?？频尼t(yī)生為您解答“灸”的療愈“密碼”。

燃燒的艾球

總體介紹

解答醫(yī)師 劉志青（針灸科中醫(yī)主治醫(yī)師）

南平市人民醫(yī)院針灸科是閩北開展三伏灸最久的科室，使用三伏灸為患者治療已是得心應(yīng)手。三伏灸適用于哪些疾?。縿⒅厩嘟榻B，一是呼吸系統(tǒng)疾病，比如支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、各種慢性咳嗽、體虛易感冒等；二是頸肩腰腿痛、“空調(diào)病”引起的過敏癥狀、秋冬季節(jié)時常發(fā)作的老寒腿；三是虛寒性疾病，比如畏寒、女性月經(jīng)不調(diào)、女性虛寒性痛經(jīng)、體虛怕冷、四肢不溫、中氣不足等；四是消化系統(tǒng)疾病，比如慢性結(jié)腸炎、慢性腹瀉、小兒消化不良、厭食、胃痛、胃下垂等。此外，三伏灸還能保健強(qiáng)身，尤其適用于陽虛、虛寒型體質(zhì)的人群。

“中醫(yī)將人體分為九種體質(zhì)，在做三伏灸之前，可以先到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行體質(zhì)辨識，中醫(yī)醫(yī)師會通過‘四診合參’來判斷是否適合做三伏灸，并因時因人選擇適合‘灸’法來改善體質(zhì)?！眲⒅厩嘟榻B，三伏灸是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最具特色的伏天治療方式，是中醫(yī)實踐醫(yī)學(xué)、針灸學(xué)與中藥外治相結(jié)合的一種療法。

劉志青在為患者做艾灸治療

采訪中，劉志青提及，三伏灸的療法最適合“寒濕阻滯、虛寒”等人群?！凹扔泻疂瘢钟杏俣碌膯栴}，最適合通過三伏灸來溫陽益氣?！眲⒅厩嗾f，很多人覺得在最熱的三伏天開展三伏灸，會給予身體太多的“熱”，實際上，三伏灸溫補(bǔ)陽氣、祛除寒濕，它是通過調(diào)理人體臟腑力量，達(dá)到提升人體抵抗力的目的。只要經(jīng)過正規(guī)的體質(zhì)辨識，選擇正確的“灸”法，三伏灸的“溫陽”效用并不會“過熱”。

曾有一位患者在十幾年前做過滑膜炎手術(shù)，此后，該患者的關(guān)節(jié)變得極為“怕冷”，風(fēng)一吹就如同被刀刺一般，后來，患者想要通過三伏灸治療，劉志青為其進(jìn)行體質(zhì)辨識后，發(fā)現(xiàn)患者屬于寒濕阻滯體質(zhì)，便通過隔姜灸等方式為其“溫陽益氣”，最終患者膝蓋怕冷的情況大大改善，提升了生活質(zhì)量。

三伏灸的各類“灸”法中，“隔姜灸+穴位貼藥”是最傳統(tǒng)的療法，但“隔姜灸”操作繁瑣，許多機(jī)構(gòu)并未開展。但南平市人民醫(yī)院針灸科是三伏灸“老牌科室”，科室始終保留“隔姜灸”操作，科室醫(yī)師堅持這種療法，不僅因其能促進(jìn)貼敷藥物的吸收，“隔姜灸”本身也具有溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)通絡(luò)、活血化瘀、止痛的作用。

女性群體

解答醫(yī)師 陳弦（婦產(chǎn)科中醫(yī)副主任醫(yī)師）

看舌苔、把脈、體質(zhì)辨識……采訪當(dāng)日，陳弦正在為患者選擇適合的三伏灸“灸”法。“有的患者寒濕很重，阻滯了督脈陽氣的升發(fā)，三伏天時候改用督灸，就可以升陽通督，逼出體內(nèi)駐留已久的寒氣?！标愊医忉?，婦產(chǎn)科自2021年開始針對女性患者做三伏灸，取穴也多以婦科相關(guān)的腹部、腰骶和下肢腧穴居多。

三伏灸對不同年齡段的女性均有益處。陳弦介紹，許多青春期的女孩受痛經(jīng)困擾，這可能是由于學(xué)習(xí)壓力大、飲食不注意等引起。熬夜學(xué)習(xí)常導(dǎo)致氣血不足，免疫力低下，如果再攝入冰涼食品，則會引發(fā)寒濕入體，引發(fā)痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等青春期女性疾病。而三伏灸則可以溫經(jīng)散寒、補(bǔ)陽祛濕，改善陽虛、寒濕的體質(zhì)，改善月經(jīng)問題。“許多痛經(jīng)患者做一個周期的三伏灸后，下次來月經(jīng)就不會痛了?！标愊艺f，許多受寒濕頑疾困擾的婦科疾病患者連續(xù)做三四年三伏灸后會有較大改善。

備孕、育齡階段的女性也適用三伏灸?！氨热缬休斅压芊e水、重度盆腔粘連和子宮內(nèi)膜異位癥的患者，其盆腔內(nèi)寒濕瘀血久留，子宮、卵巢長期受炎性因子侵蝕，會逐漸影響生育功能?！标愊医忉?，如果采用三伏灸治療此類患者，則可以在陽氣最盛之時逼出體內(nèi)寒氣，改善血瘀、寒濕等情況，助力“好孕”，之前不少患者在調(diào)理后已成功懷孕。三伏灸對老年女性也能起到幫助，有的女性絕經(jīng)后變?yōu)殛柼擉w質(zhì)，有畏寒怕冷、乏力、夜尿多等表現(xiàn)，三伏灸能升陽通督，改善這些身體問題。

不過健康的女性朋友也要注意，在三伏天不可吃得過冰，以及不可長久待在寒涼的地方。過度貪涼會導(dǎo)致寒邪直中臟腑，引發(fā)諸多問題，“尤其是做過三伏灸后，更要防止陽氣外泄?！标愊姨嵝?。

兒童群體

解答醫(yī)師 鄭玉琳（兒科中醫(yī)副主任醫(yī)師）

兒童屬“稚陰稚陽”（指小兒臟腑功能是幼稚的、不完善的）之體，在最熱的三伏天是否適合做三伏灸？“我們兒科做三伏灸（貼）已經(jīng)有多年經(jīng)驗。”鄭玉琳介紹，三伏灸針對兒童反復(fù)呼吸道感染、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、免疫力低下、哮喘等方面有較好療效，也可調(diào)理體質(zhì)，改善厭食狀況等。尤其是對已有疾病基礎(chǔ)，比如虛寒體質(zhì)的孩子有更好的療效。

兒童在做三伏灸前，也要進(jìn)行體質(zhì)辨識?！叭绻⒆觾?nèi)熱太重，比如存在便秘、喉嚨痛等表現(xiàn)，就不適合做三伏灸?！编嵱窳照f，兒童皮膚嬌嫩，在為兒童做三伏灸時，往往通過穴位貼敷來完成，而且貼敷藥物一般更為溫和，不追求“起泡”效果，貼敷時間更短，盡量不讓孩子的皮膚受損。

曾有一位兒童過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作，在南平市人民醫(yī)院兒科用藥調(diào)理，再經(jīng)三年三伏灸的治療，如今鼻炎癥狀已經(jīng)基本不出現(xiàn)?！坝绕涫莾和粑婪矫娴募膊?，經(jīng)三伏灸調(diào)理后，發(fā)病時會沒那么嚴(yán)重，發(fā)作頻率也會大大降低?！编嵱窳諒?qiáng)調(diào)，鼻炎困擾不少孩子及家長，患有此類疾病的孩子容易長期鼻塞、流涕，進(jìn)而影響睡眠，甚至造成腺樣體肥大等，影響其生長發(fā)育。而不少家長顧慮西藥的副作用，擅自停藥，導(dǎo)致孩子常年受鼻炎折磨。如果孩子存在這方面的問題，可以到中醫(yī)院嘗試三伏灸。

鄭玉琳提及，如今不少孩子在熱天貪食冷飲、長久待在空調(diào)房、喜食零食，這些習(xí)慣也會造成寒凝內(nèi)滯，不利于孩子的成長。

由于兒童表達(dá)能力有限，部分孩子難以清楚描述自身狀況。鄭玉琳建議，如果想要為自家孩子做三伏灸，家長可在伏前灸或頭伏灸當(dāng)日到醫(yī)院為孩子做體質(zhì)辨識，根據(jù)當(dāng)下的情況，聽取醫(yī)生的建議，再來決定是否為孩子做三伏灸。

老年群體

解答醫(yī)師 顏君(老年病科康復(fù)治療師)

“老年人做三伏灸，安全第一?！闭劶袄夏耆俗鋈牡慕砂Y，顏君說。老年人常見慢性呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、骨關(guān)節(jié)及軟組織疾病、虛寒體質(zhì)，老年女性常有慢性盆腔炎、虛寒性痛經(jīng)等。在老年病科，即便不是三伏天，也時常采用中藥貼敷、熏蒸等手段為老年人調(diào)整身體狀況。

顏君介紹，老年人群切不可貿(mào)然做三伏灸。嚴(yán)重心肺功能不全，如嚴(yán)重心力衰竭、呼吸衰竭、肺心病患者，艾灸產(chǎn)生的煙霧和溫?zé)岽碳た赡芗又匦姆呜?fù)擔(dān)； 嚴(yán)重高血壓控制不佳者，溫?zé)岽碳は驴赡苷T發(fā)心腦血管意外。嚴(yán)重糖尿病患者（尤其血糖控制極差者），由于其傷口易發(fā)生燙傷且不易愈合，若要做，需極其嚴(yán)格控制灸溫、灸時，并密切觀察。高熱、肺炎急性期、哮喘急性發(fā)作、急性胃腸炎、急性肝炎等疾病在急性發(fā)作期也不能進(jìn)行三伏灸操作；有皮膚問題，比如施灸部位有破損、潰瘍、癰癤、膿腫、皮疹、嚴(yán)重皮膚過敏者不能進(jìn)行三伏灸治療；惡性腫瘤患者、有出血傾向者、對艾煙嚴(yán)重過敏者，也要避免三伏灸。

此外，患有中度高血壓、心臟病、輕中度糖尿病患者、骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者、體質(zhì)極度虛弱者等，也要找到醫(yī)生評估，看下是否適合做三伏灸，以免“虛不受補(bǔ)”。

對于老年人群，務(wù)必要先看中醫(yī)，由專業(yè)中醫(yī)師進(jìn)行詳細(xì)望聞問切，辨證體質(zhì)和病情，判斷是否適合三伏灸以及選擇哪些穴位、何種灸法，切勿自行判斷或隨意跟風(fēng)。而且要在正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)科或針灸科進(jìn)行，由有經(jīng)驗的醫(yī)師或技師操作，保證安全性和規(guī)范性，不可自行在家操作。

對于適合開展三伏灸的老年人群來說，三伏灸是一帖“良藥”。50多歲的張阿姨患有腰肌勞損，吃油膩的東西容易腹瀉，在一次偶然體驗三伏灸后，張阿姨身體的“小毛病”得以改善，感受到三伏灸良好效果的她便帶著友人一同來“灸”，經(jīng)多年調(diào)理，張阿姨及友人的身體也好了許多。

“三伏灸通常需要連續(xù)堅持3年或以上效果更佳，尤其是老年人群要注意每年打算做三伏灸前都需重新評估?！鳖伨嵝?。

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團(tuán)成球的艾絨

三伏灸是根據(jù)中醫(yī)學(xué)“天人合一”學(xué)說，選擇一年中陽氣最盛、天氣最熱之三伏天為“冬病夏治”的最佳治療時機(jī)，以經(jīng)絡(luò)腧穴理論及時間治療學(xué)為基礎(chǔ)，選擇辛溫、逐痰、走竄、通經(jīng)平喘及補(bǔ)益肺、脾、腎的藥物，在人體的穴位上進(jìn)行藥物貼敷治療，通過經(jīng)絡(luò)和藥物的雙重作用，以調(diào)整臟腑氣血陰陽，鼓舞正氣，增強(qiáng)抗病能力，從而達(dá)到防治疾病的目的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》所言“正氣存內(nèi)，邪不可干”，意思是說人體正氣旺盛，外邪就難以入侵。三伏灸能振奮陽氣，提高免疫力，有助于健康者保持精力充沛，不易生?。挥兄诖蟛〕跤咛嵘陨淼幕謴?fù)力、自愈力，減少疾病復(fù)發(fā)概率；有助于處于疾病期者恢復(fù)身體陰陽平衡，改善因疾病帶來的各種癥狀。特別適應(yīng)陽虛、虛寒型體質(zhì)的病人。

作者：本報記者 李思敏 通訊員 唐雯暉 文/攝