艾滋病、梅毒、乙肝，這三種可通過(guò)母嬰傳播的疾病，防控關(guān)鍵期就在孕產(chǎn)期。在南平市婦幼保健院，從孕早期建檔到分娩生產(chǎn)，從產(chǎn)前篩查干預(yù)到產(chǎn)后電話隨訪，“消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播”不是一句口號(hào)，而是一份貫穿孕產(chǎn)期的溫暖守護(hù)。

嚴(yán)數(shù)時(shí)制圖

從源頭阻斷母嬰傳播

艾滋病、梅毒、乙肝三種疾病的病原體、疾病表現(xiàn)等各有不同，為何會(huì)被歸于一項(xiàng)防控計(jì)劃中？

實(shí)際上，這三種疾病有一個(gè)共同特性：都可能通過(guò)母嬰傳播，直接影響下一代健康。從國(guó)家層面到地方醫(yī)院，這場(chǎng)“消除艾梅乙”的防控戰(zhàn)，正是為了在嬰兒出生之前，守住感染的“入口”。

“在孕產(chǎn)期做好防控措施，是目前看來(lái)最經(jīng)濟(jì)、效果最好的‘消除艾滋病、梅毒、乙肝’的路徑?！蹦掀绞邢芬夷笅雮鞑バl(wèi)健系統(tǒng)工作組副主任、南平市婦幼保健院保健部主任林莉解釋說(shuō)，通過(guò)系統(tǒng)化篩查和干預(yù)，將艾滋病、梅毒、乙肝的感染率控制在一定的水平以下，我國(guó)就具備向世界衛(wèi)生組織申請(qǐng)“三病消除”認(rèn)證的條件，有望成為全球首個(gè)獲得“三病消除”認(rèn)證的國(guó)家。

《南平市消除艾梅乙母嬰傳播行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案（2023-2025年）》發(fā)布后，南平市婦幼保健院用實(shí)際行動(dòng)交出了一份亮眼的成績(jī)單。2022年至2024年，南平市婦幼保健院孕產(chǎn)婦“艾滋病、梅毒、乙肝”三病篩查覆蓋率連續(xù)三年達(dá)到100%。其中，2024年針對(duì)三種疾病在孕早期的檢測(cè)率達(dá)到91.25%，遠(yuǎn)超國(guó)家規(guī)定的70%。

成績(jī)的背后，是南平市婦幼保健院構(gòu)建了從篩查、診斷、干預(yù)、隨訪到信息管理的閉環(huán)體系，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的感染者，無(wú)論是患有艾滋病、梅毒還是乙肝，均已形成明確的篩查、干預(yù)流程：孕期規(guī)范治療、分娩時(shí)干預(yù)、新生兒用藥與疫苗接種、持續(xù)性隨訪，“四位一體”的全流程保障措施均落實(shí)到位。2024年，醫(yī)院涉及的16項(xiàng)過(guò)程指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)，通過(guò)早篩查、早診斷、早治療有效降低了母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。

盯牢每一個(gè)環(huán)節(jié)

為了將《南平市消除艾梅乙母嬰傳播行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案（2023-2025年）》的要求落到實(shí)處，南平市婦幼保健院在多個(gè)服務(wù)流程推進(jìn)創(chuàng)新機(jī)制。

“舉個(gè)例子，南平市婦幼保健院是南平市首家在知情同意的前提下，為提高艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦配偶或性伴侶的檢測(cè)率，對(duì)感染孕產(chǎn)婦的配偶/性伴侶進(jìn)行免費(fèi)檢測(cè)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。”林莉介紹，南平市婦幼保健院2024年梅毒孕產(chǎn)婦配偶/性伴侶檢測(cè)率達(dá)到了100%。

此外，由于婦產(chǎn)科醫(yī)生不能開(kāi)具男性檢測(cè)報(bào)告的限制，南平市婦幼保健院在流程上進(jìn)行優(yōu)化。開(kāi)設(shè)綠色通道，由全科醫(yī)生、中醫(yī)科醫(yī)生配合婦產(chǎn)科，為男性檢測(cè)者開(kāi)具檢測(cè)單?！皩幙舍t(yī)生多跑動(dòng)，也要方便群眾少跑腿?！绷掷蛘f(shuō)。

制度之外有溫度。為了給患者心理“減負(fù)”，南平市婦幼保健院高度重視隱私保護(hù)工作，堅(jiān)持“無(wú)歧視”原則，在保障診療制度的前提下，實(shí)行“無(wú)差別就診”，一人一診室，不在病例、檢查單上做任何標(biāo)識(shí)，不設(shè)隔離病房，對(duì)每一位患者采取均等化的醫(yī)療服務(wù)。此外，醫(yī)院要求全院工作人員言行遵循規(guī)范，絕不與任何非診療相關(guān)人員談?wù)摶颊卟∏椋ΡＷo(hù)感染者的隱私。

2024年，醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員簽署保密承諾書(shū)，并在當(dāng)年12月完成了隱私保護(hù)全院培訓(xùn)，各科室還進(jìn)行了拓展培訓(xùn)。

保健需要共識(shí)

南平市婦幼保健院取得“艾滋病、梅毒、乙肝”防控成績(jī)的背后，離不開(kāi)全院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)每一次的宣傳、每一份隨訪登記的努力。

近年來(lái)，南平市婦幼保健院主動(dòng)“走出去”。在世界艾滋病日、“三八”國(guó)際勞動(dòng)?jì)D女節(jié)、全國(guó)母乳喂養(yǎng)宣傳日、世界家庭醫(yī)生日、國(guó)際禁毒日等時(shí)間節(jié)點(diǎn)走進(jìn)街道、社區(qū)，協(xié)同延平區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)義工協(xié)會(huì)，以及南平市公安局延平分局等開(kāi)展了多場(chǎng)次消除“艾梅乙”母嬰傳播相關(guān)活動(dòng)。活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)通過(guò)義診、分發(fā)宣傳折頁(yè)、發(fā)放安全套、現(xiàn)場(chǎng)答疑等方式，向群眾普及艾滋病、梅毒和乙肝的防控知識(shí)及孕產(chǎn)婦保健、優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)知識(shí)。“宣傳的意義，是讓更多人對(duì)‘艾梅乙’有基本的了解，避免高危性行為帶來(lái)的危害?！绷掷蛘f(shuō)。

此外，南平市婦幼保健院從2015年起選派資歷較深、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)駐延平區(qū)婚姻登記部門(mén)，對(duì)欲婚青年進(jìn)行婚前保健知識(shí)的宣教，指導(dǎo)新婚夫婦前往南平市婦幼保健院進(jìn)行婚檢，并為每位新婚夫婦發(fā)放《婚前醫(yī)學(xué)檢查免費(fèi)檢查服務(wù)卡》。十年來(lái)，累計(jì)發(fā)放十?dāng)?shù)種科普宣傳手冊(cè)。

一場(chǎng)貫穿孕產(chǎn)期全程的守護(hù)，需要制度保障，更需要公眾配合?！疤岣弑＝∫庾R(shí)、做好日常防護(hù)、接受醫(yī)療勸導(dǎo)、提倡健康生活?！辈稍L接近尾聲，林莉強(qiáng)調(diào)，群眾配合醫(yī)院工作，提高自我健康管理意識(shí)，才能共同守護(hù)新生命的健康。

作者：張俁辰