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“去年剛做的體檢，各項(xiàng)指標(biāo)都正常，今年怎么就查出腸癌了？”在南平市人民醫(yī)院肛腸科門診，副主任醫(yī)師雷輝對(duì)這類“體檢正常卻突發(fā)重病”的案例早已不陌生。其中的問題可能就出在體檢項(xiàng)目的“盲區(qū)”上。大多數(shù)常規(guī)體檢套餐里，偏偏少了腸鏡這一檢查。

近年來，隨著健康意識(shí)的提升，每年體檢已成為不少人的生活習(xí)慣，但胃腸道腫瘤的檢出率仍在逐年攀升，且很多患者確診時(shí)已處于中晚期。雷輝強(qiáng)調(diào)說，早期腸癌常常悄無聲息，沒有特異性的癥狀，這也是它的危險(xiǎn)之處。腸鏡檢查是目前最可靠的手段。在臨床診療中，不少患者因忽視胃腸鏡檢查而延誤病情。每年體檢，血壓、血糖、血脂等指標(biāo)常年保持正常，B超、胸片等檢查也從未提示異常。身體硬朗得很，怎么會(huì)和“癌”扯上關(guān)系呢？

雷輝解釋，這并非體檢“不準(zhǔn)”，而是常規(guī)體檢項(xiàng)目難以對(duì)腸道疾病進(jìn)行篩查。從癌前病變到早期癌再到進(jìn)展期癌，是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程。在這個(gè)過程中，只要能通過腸鏡及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)，治愈率高。但遺憾的是，我國(guó)早期胃腸癌的檢出率不足，其中一個(gè)重要原因就是胃腸鏡檢查的普及率偏低。

首先，腸道是空腔器官，傳統(tǒng)檢查手段難以深入。抽血檢查中的腫瘤標(biāo)志物對(duì)腸癌的敏感度很低。即使指標(biāo)升高，也無法作為確診腸癌的依據(jù)。其次，很多人體檢只檢查常規(guī)項(xiàng)目，避開了胃腸鏡。一方面，胃腸鏡檢查成本較高，需要專業(yè)醫(yī)生操作，還需配備麻醉、護(hù)理等人員；另一方面，一些體檢項(xiàng)目如全身CT、腸道菌群檢測(cè)等，這些項(xiàng)目看似有所關(guān)聯(lián)，實(shí)則對(duì)腸道疾病的篩查作用有限。

“許多群眾認(rèn)為沒有癥狀，就不需要做腸鏡，這其實(shí)是最大的誤區(qū)。”雷輝強(qiáng)調(diào)，胃腸癌早期幾乎沒有特異性癥狀，等到出現(xiàn)腹痛、便血、消瘦等癥狀時(shí)，病情往往已發(fā)展到嚴(yán)重階段。還有許多人拒絕胃腸鏡檢查的主要原因是，對(duì)腸鏡檢查感到害羞和恐懼。實(shí)際上，無痛腸鏡已成為主流選擇。腸鏡可以近距離觀察腸道的每一處細(xì)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。檢查時(shí)，麻醉醫(yī)生會(huì)通過靜脈注射短效麻醉藥物，讓患者在睡眠中完成整個(gè)檢查，全程無痛苦，醒來后僅可能有輕微腹脹，休息片刻即可恢復(fù)正常。此外，還有膠囊胃腸鏡可供選擇，檢查時(shí)只需像吞藥丸一樣，把它送進(jìn)肚子，在意識(shí)完全清醒下做檢查。

雷輝列舉出了需要主動(dòng)篩查腸鏡的重點(diǎn)人群。如，年齡在40歲以上，無論有無癥狀，都應(yīng)做一次胃腸鏡檢查；有胃腸癌家族史的人，建議35歲開始篩查；有結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性腸道疾病史的人群，需定期復(fù)查；長(zhǎng)期吸煙、酗酒、喜食辛辣刺激食物、久坐不動(dòng)、長(zhǎng)期便秘或腹瀉等人群；出現(xiàn)不明原因的腹痛、腹脹、食欲減退、體重下降、黑便、便血等癥狀的人群，應(yīng)及時(shí)做胃腸鏡檢查。

腸癌是可防、可治的，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。而胃腸鏡檢查，就是早期發(fā)現(xiàn)腸癌的重要手段。醫(yī)生呼吁，大眾應(yīng)更新健康觀念，要理性選擇體檢套餐。重點(diǎn)人群應(yīng)將腸鏡檢查納入常規(guī)體檢的必選項(xiàng)。別讓常規(guī)體檢的“盲區(qū)”為健康埋下隱患。（黃靚 唐雯暉）