事項(xiàng)清單公布!2024年,國(guó)家醫(yī)保局將重點(diǎn)推動(dòng)這些事
據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局官網(wǎng)消息,為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化政務(wù)服務(wù)提升行政效能推動(dòng)“高效辦成一件事”的指導(dǎo)意見(jiàn)》,精細(xì)化科學(xué)化常態(tài)化優(yōu)化醫(yī)保服務(wù),提高群眾、企業(yè)和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)獲得感,國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于在醫(yī)療保障服務(wù)領(lǐng)域推動(dòng)“高效辦成一件事”的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)。
圖片來(lái)源:國(guó)家醫(yī)保局
《通知》指出,要著力提供更加便捷高效的醫(yī)療保障服務(wù)
(一)為群眾和用人單位提供更便捷服務(wù)。
推動(dòng)線下服務(wù)“只進(jìn)一門(mén)”,將服務(wù)送到群眾和企業(yè)身邊,實(shí)現(xiàn)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。推動(dòng)異地事項(xiàng)跨域辦,優(yōu)化關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)等服務(wù),持續(xù)完善異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。推動(dòng)線上服務(wù)“一網(wǎng)通辦”,實(shí)現(xiàn)更多醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)上辦、掌上辦、視頻辦,提高全程網(wǎng)辦水平,提供智能化辦事引導(dǎo),實(shí)現(xiàn)更多事項(xiàng)“免申即享”。推動(dòng)訴求“一線應(yīng)答”,不斷提升醫(yī)保咨詢服務(wù)接辦效率。提高“人性化”服務(wù)水平,推動(dòng)傳統(tǒng)服務(wù)模式和智能化服務(wù)創(chuàng)新并行,縮小服務(wù)體驗(yàn)差異,保障不同人群平等享受服務(wù)。
(二)為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供更便捷服務(wù)。
持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保協(xié)議管理,健全協(xié)商談判機(jī)制,及時(shí)收集反饋醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)意見(jiàn)建議。提高醫(yī)?;鸾Y(jié)算清算時(shí)效性,幫助定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)緩解運(yùn)營(yíng)壓力。
(三)為醫(yī)藥企業(yè)提供更便捷服務(wù)。
推進(jìn)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼、醫(yī)藥企業(yè)藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)等集中采購(gòu)工作線上“一件事”辦理,壓縮各項(xiàng)服務(wù)辦理時(shí)間,優(yōu)化業(yè)務(wù)辦理流程。
在重點(diǎn)事項(xiàng)清單中圍繞參保人員共提出8個(gè)服務(wù)事項(xiàng)并明確了服務(wù)內(nèi)涵
一是落實(shí)新生兒“出生一件事”,新生兒可憑戶籍或出生醫(yī)學(xué)證明辦理醫(yī)保參保,生育醫(yī)療費(fèi)用可“一站式”報(bào)銷(xiāo),不需要到多個(gè)部門(mén)跑腿、多次提交材料;
二是落實(shí)職工退休“退休一件事”聯(lián)辦,配合養(yǎng)老經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展職工辦理退休手續(xù),可通過(guò)信息共享聯(lián)辦,不需要到多個(gè)部門(mén)跑腿、多次提交材料;
三是落實(shí)社會(huì)保障卡和醫(yī)保碼就醫(yī)購(gòu)藥“一件事”,支持社會(huì)保障卡就醫(yī)購(gòu)藥,推動(dòng)持醫(yī)保碼更便捷就醫(yī)購(gòu)藥,實(shí)現(xiàn)移動(dòng)支付,縮短排隊(duì)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)間;
四是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助對(duì)象資助參保免申即享;
五是“生育津貼審核支付”10個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié);
六是實(shí)現(xiàn)線上辦理“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”;
七是提供參保繳費(fèi)狀態(tài)、待遇享受、轉(zhuǎn)移接續(xù)辦理進(jìn)度、職工醫(yī)保個(gè)人賬戶、年度報(bào)銷(xiāo)情況等查詢服務(wù);
八是門(mén)診慢特病跨省費(fèi)用直接結(jié)算病種擴(kuò)圍。
按照小步快跑、由點(diǎn)到面原則,國(guó)家醫(yī)保局將逐年推出一批“高效辦成一件事”重點(diǎn)事項(xiàng),持續(xù)推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效。
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