人民健康是社會主義現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國式現(xiàn)代化的一項重要任務(wù)。市委六屆七次全會《決定》就此進(jìn)行了部署。如何精準(zhǔn)把握改革方向，扎實推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，為“健康南平”建設(shè)奠定堅實基礎(chǔ)？日前，記者采訪了南平市衛(wèi)健委黨組書記、主任黃水彪。

推進(jìn)“組團(tuán)式”發(fā)展，織密健康管理“一張網(wǎng)”

問：我市在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的主要任務(wù)是什么？在推進(jìn)過程中探索總結(jié)出哪些經(jīng)驗做法？

答：我市衛(wèi)健系統(tǒng)在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，深入貫徹落實省委“三爭”行動部署要求，緊盯市委“五增”目標(biāo)，學(xué)習(xí)借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗，促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，加快構(gòu)建公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷提升群眾看病就醫(yī)獲得感和滿意度。在推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，市衛(wèi)健系統(tǒng)創(chuàng)新思維謀突破，積極探索實踐取得了顯著成效：

一是整合醫(yī)療資源，實現(xiàn)“組團(tuán)式”發(fā)展。啟動緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點。我市被列為國家級緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點城市以來，出臺《南平市緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)工作方案》，以南平市第一醫(yī)院為龍頭，組建延平、建陽“兩個網(wǎng)格”，促進(jìn)醫(yī)療資源有效整合配置；全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。10個縣（市、區(qū)）均由縣級公立醫(yī)院牽頭建成醫(yī)共體，覆蓋139家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全部達(dá)到國家緊密型縣域醫(yī)共體評判標(biāo)準(zhǔn)。建陽區(qū)“三體一盟”機(jī)制，被國家衛(wèi)健委專刊推廣，并入選人民衛(wèi)生出版社《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)典型案例2023》專輯；推動省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。制定武夷新區(qū)綜合醫(yī)院、邵武市立醫(yī)院兩個省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)方案，深化與福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、第一醫(yī)院合作共建。

二是聚焦醫(yī)防融合，織密健康管理“一張網(wǎng)”。創(chuàng)新構(gòu)建全民健康網(wǎng)格化服務(wù)體系，頂層設(shè)計出臺方案，強(qiáng)化黨委政府統(tǒng)籌。在探索基層醫(yī)防融合方面，構(gòu)建“醫(yī)中有防”“防中有醫(yī)”的健康服務(wù)新格局，把“4+N”團(tuán)隊落到位，做實家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)等，把群眾的小病防好、慢病管好、急癥治好。在引導(dǎo)醫(yī)療資源下沉方面，組建976支由“縣級醫(yī)院?？茖＜?基層注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)生+護(hù)士+鄉(xiāng)村醫(yī)生+若干名健康網(wǎng)格員”組成的“4+N”團(tuán)隊，建立健全移動醫(yī)院、移動藥房、專家?guī)炫蓡?、巡診等機(jī)制，促進(jìn)城市三級醫(yī)院、縣級總醫(yī)院把資源沉下去。在創(chuàng)新健康共管模式方面，搭建黨群干群的“連心橋”，在更廣范圍籌集社會愛心善款、各級各部門健康相關(guān)資源供給和政策資金用于護(hù)佑群眾健康。相關(guān)機(jī)制做法多次得到省、市領(lǐng)導(dǎo)的批示、肯定，入選福建改革情況、新華通訊社《內(nèi)參選編》、國家衛(wèi)健委《衛(wèi)生健康工作交流》等內(nèi)部?？?，入選2023年福建省改革優(yōu)秀案例、中國改革2023年度地方全面深化改革典型案例。

算好“民生賬”，項目“惠而實”

問：為人民群眾提供惠民便民的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，是深化醫(yī)改的必答題，我市衛(wèi)健系統(tǒng)如何做好醫(yī)改背后的“民生賬本”？

答：我們通過共建共治賦能，讓醫(yī)改惠民便民取得實效。具體舉措有四點：其一，開展“無陪護(hù)”病房試點工作，解決“一個住院全家動員”的狀況，為患者提供全程、連續(xù)、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，讓患者、家屬、社會三方共同受益。其二，推進(jìn)“醫(yī)療互認(rèn)一件事”，推行檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，實現(xiàn)30家二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果“數(shù)據(jù)同池、共享互認(rèn)”，被省營商辦作為典型經(jīng)驗做法在全省推廣。其三，辦好“出生一件事”，實施辦理出生醫(yī)學(xué)證明“零跑動”改革。2022年至今，通過“出生一件事”集成套餐，成功辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》3190件。其四，強(qiáng)化智慧醫(yī)療建設(shè)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋率100%；實現(xiàn)“診間支付”“床旁結(jié)算”，讓群眾就醫(yī)更便捷。2023年，省對市績效考核醫(yī)療服務(wù)群眾滿意率位列全省第一。

此外，民生實事項目是落實惠民政策的重要載體，我們精心謀劃推進(jìn)項目。首先，加快推進(jìn)在建項目建設(shè)。督促推進(jìn)武夷新區(qū)綜合醫(yī)院、南平市疾病預(yù)防控制中心和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心等市本級項目建設(shè)。其次，把握政策投向謀劃項目。指導(dǎo)縣（市、區(qū)）、市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位，開展2024年超長期國債項目的策劃、申報工作。在2024年第一批中央預(yù)算內(nèi)投資計劃中，3個托育綜合服務(wù)中心項目（建陽、邵武、松溪）獲得7970萬元中央預(yù)算內(nèi)資金支持，項目數(shù)和額度均居全省首位。與此同時，落實“三爭”方案，指導(dǎo)縣（市、區(qū)）衛(wèi)健部門策劃新項目17個，總投資25.31億元，為全市衛(wèi)生健康事業(yè)均衡、協(xié)調(diào)發(fā)展，注入新活力。

新部署打開新時代衛(wèi)生健康事業(yè)新局面

問：市委六屆七次全會《決定》對衛(wèi)生健康領(lǐng)域進(jìn)一步全面深化改革作出哪些重要部署？如何理解其重要意義？

答：《決定》對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作出了新部署，提出“實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，持續(xù)深化全民健康網(wǎng)格化服務(wù)體系建設(shè)，推動緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)”等多項重要內(nèi)容。這些部署有利于進(jìn)一步打通市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療機(jī)構(gòu)壁壘，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，解決患者看病“遠(yuǎn)、難、貴”等痛點問題，更好地服務(wù)人民健康和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展大局；有利于進(jìn)一步健全重大傳染病疫情預(yù)警研判響應(yīng)機(jī)制，提升衛(wèi)健部門防控和救治能力，織密防護(hù)網(wǎng)、筑牢筑實隔離墻，構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，為經(jīng)濟(jì)社會穩(wěn)定發(fā)展提供有力保障；有利于進(jìn)一步推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，將健康政策融入全局、健康服務(wù)貫穿全程、健康福祉惠及全民，更好滿足人民群眾對高品質(zhì)健康生活的期盼。

同時，全會強(qiáng)調(diào)“健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系”，這是促進(jìn)我市人口高質(zhì)量發(fā)展的必然要求，是以應(yīng)對老齡化、少子化為重點完善人口發(fā)展戰(zhàn)略的實踐抓手，目標(biāo)是提高生育意愿和生育率，努力保持適度人口規(guī)模。我們要按照國家、省、市的統(tǒng)一部署，進(jìn)一步加強(qiáng)人口服務(wù)體系建設(shè)，完善生育支持政策。

以改革任務(wù)落地見效推動“健康南平”建設(shè)

問：全會吹響了我市進(jìn)一步全面深化改革的沖鋒號，下一步如何把握重點，系統(tǒng)推進(jìn)？

答：下一階段，我們要堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十屆三中全會精神，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，更加突出醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革和內(nèi)涵式發(fā)展，更加突出衛(wèi)生健康服務(wù)的系統(tǒng)聯(lián)系，更加突出改革的系統(tǒng)集成，為“健康南平”建設(shè)奠定堅實基礎(chǔ)。

以組織建設(shè)為抓手，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。一方面，要建立健全“黨政‘一把手’掛帥、政府分管、‘三醫(yī)’領(lǐng)導(dǎo)具體抓落實”的醫(yī)改推進(jìn)機(jī)制，定期研究部署推進(jìn)過程中重大事項。另一方面，要把黨的建設(shè)貫穿到衛(wèi)生健康工作各領(lǐng)域全過程，并總結(jié)提煉各地深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗做法，營造全社會支持醫(yī)改、謀劃醫(yī)改和推進(jìn)醫(yī)改的良好氛圍。

以改革創(chuàng)新為動力，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革、藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購、醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整等工作，增強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革的步調(diào)協(xié)同。同時，深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，加快健全維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行機(jī)制，大力推進(jìn)投入政策、編制政策、薪酬分配政策等方面改革，加強(qiáng)行業(yè)綜合監(jiān)管。

以群眾口碑為標(biāo)尺，切實提升醫(yī)療服務(wù)水平。深化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，加強(qiáng)與福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院等省內(nèi)外“三甲”醫(yī)院合作，讓群眾在“家門口”就能享受到優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)；持續(xù)深化全民健康網(wǎng)格化服務(wù)體系建設(shè)，堅持“行政推動+專業(yè)專管”“雙線并進(jìn)”，整合撬動更多相關(guān)資源要素投向基層健康領(lǐng)域，推動基層健康管理實現(xiàn)社會共治、醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合；開展便民貼心服務(wù)，推出更多“先診療后付費”、分時段預(yù)約診療、無陪護(hù)病房、檢驗檢查互認(rèn)、日間手術(shù)等改善群眾就醫(yī)感受的改革舉措，打造“更有溫度的醫(yī)療服務(wù)”。