“現(xiàn)在每天上午就能收到前一天的醫(yī)保報(bào)銷款，醫(yī)保結(jié)算更加方便快捷了！”南平市人民醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人感慨道，即時(shí)結(jié)算改革前，醫(yī)院每月需等待20多天才能回款；改革后，資金回籠效率提升，醫(yī)院可及時(shí)采購臨床急需藥品，加速引進(jìn)高端診療設(shè)備，患者就醫(yī)體驗(yàn)同步改善。

6月6日，南平市醫(yī)保中心首次完成南平市人民醫(yī)院、康佰家藥店兩家試點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“日撥付”醫(yī)保費(fèi)用106.26萬元，標(biāo)志著南平市醫(yī)?；稹凹磿r(shí)結(jié)算”改革正式進(jìn)入試運(yùn)行階段。這一創(chuàng)新機(jī)制將醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算周期從傳統(tǒng)的20個(gè)工作日結(jié)算大幅壓縮至“T+3”個(gè)工作日，開啟了全市醫(yī)保結(jié)算效率的“加速度”。

南平市醫(yī)保中心將“即時(shí)結(jié)算”改革作為優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵舉措推進(jìn)。在一個(gè)月時(shí)間內(nèi)，完成工作專班組建、方案制定、系統(tǒng)開發(fā)測試等全流程工作，全新的“即時(shí)結(jié)算”機(jī)制從“按月申報(bào)、按月支付”的傳統(tǒng)模式改變?yōu)椤叭論芨?月結(jié)算+年清算”，大幅提高撥付效率。實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍廣泛方面，結(jié)算范圍涵蓋職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金，覆蓋參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥的直接結(jié)算費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)“就醫(yī)即結(jié)算、數(shù)據(jù)即傳遞”，讓更多參保人受益。實(shí)現(xiàn)流程智能協(xié)同方面，通過升級醫(yī)保信息平臺，醫(yī)療機(jī)構(gòu)以“日”為單位核對就醫(yī)費(fèi)用明細(xì)與總賬并提交申報(bào)，同步實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流、基金流、信息流“三流合一”，確保資金透明可追溯，提升結(jié)算流程的智能化和協(xié)同性。

通過“日清月結(jié)”的高效模式，醫(yī)?；疝D(zhuǎn)化為“流動(dòng)活水”，既緩解了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營壓力，也為提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供了堅(jiān)實(shí)保障。下一步，南平市醫(yī)保中心將繼續(xù)逐步擴(kuò)大“即時(shí)結(jié)算”覆蓋范圍，7月起將實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算應(yīng)用的全面落地，不斷提升醫(yī)保基金結(jié)算時(shí)效，助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，讓更多老百姓享受到更優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。（來源：南平醫(yī)療保障）