8月5日上午，福建省衛(wèi)健委召開“推動醫(yī)改爭先創(chuàng)優(yōu)，聚力建設(shè)‘健康福建’”系列新聞發(fā)布會南平市專場，其中一組數(shù)據(jù)引發(fā)關(guān)注：2022-2024年，南平市深化醫(yī)改主要成效指標(biāo)連續(xù)三年位居全省前列；2023年全國地市級行政區(qū)綜合醫(yī)改評價中，該市排名全國第17位、省內(nèi)第2位。

機制革新：“三醫(yī)”協(xié)同省下7300萬，醫(yī)療收入占比達(dá)38.54%

南平市人民政府副市長林湫介紹，近三年，南平市衛(wèi)生健康支出占一般公共預(yù)算支出比重均超9%，年均增長保持在7.2%以上。

在“三醫(yī)”協(xié)同改革中，南平打出組合拳。

藥品耗材采購方面，2020年以來開展5批次談判議價，為公立醫(yī)療機構(gòu)節(jié)約成本7300萬元；醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制持續(xù)完善，2017年以來完成6200余項次項目規(guī)范與價格調(diào)整，2024年公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)38.54%，位居全省第二；18家二級以上醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)DRG支付方式全覆蓋，2019至2023年緊密型縣域醫(yī)共體打包支付累計結(jié)余留用8.81億元。

人事薪酬改革激活內(nèi)生動力。全市二級以上公立醫(yī)院推行黨委書記、院長、總會計師目標(biāo)年薪制，明確醫(yī)院人員工資總額不與藥品耗材、檢查化驗收入掛鉤。通過編制動態(tài)調(diào)整和人員控制數(shù)管理，目前已有超60%的公立醫(yī)療機構(gòu)納入新管理體系，讓醫(yī)務(wù)人員從“靠藥養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)向“靠技取酬”。

資源下沉：派千名專家、建126項新技術(shù)

“在家門口就能享受三甲醫(yī)院專家服務(wù)，這樣的改革太實在了！”這是閩北群眾對醫(yī)改的真切感受。

南平市以省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)為抓手，推動南平市第一醫(yī)院、邵武市立醫(yī)院與福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、附屬第一醫(yī)院深度合作，2024年以來開展新技術(shù)、新項目126項，在2023年全國三級公立醫(yī)院“國考”中，兩家醫(yī)院分別躋身A等級、B+等級。

在緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)方面，南平走出特色路徑。創(chuàng)新“1+6”模式，實現(xiàn)“醫(yī)療、運營、信息”一體化管理和6大領(lǐng)域深度融合。2024年以來，集團內(nèi)二級以上成員單位向下派專家近千人次，指導(dǎo)診療3.2萬人次，培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員3000余人次。

在縣域醫(yī)共體建設(shè)方面，邵武市衛(wèi)健局黨委書記、局長兼市總醫(yī)院黨委書記朱平介紹，該市創(chuàng)新打造“1236”分級診療體系，建強1家核心醫(yī)院，打造2家特色?？漆t(yī)院，擴容提質(zhì)3家社區(qū)醫(yī)院，建設(shè)6個縣域醫(yī)療次中心，形成“15分鐘社區(qū)服務(wù)圈”和“30分鐘鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救圈”，基層診療量占比達(dá)63.7%，基本實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)”。

服務(wù)升級：1048支團隊守護(hù)，基層診療占比59.22%

“4+N”全民健康醫(yī)防融合網(wǎng)格化服務(wù)體系，是南平醫(yī)改的創(chuàng)新名片。

南平市衛(wèi)生健康委員會黨組書記、主任黃水彪介紹，1048支由縣級醫(yī)院?？漆t(yī)生、基層全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士及健康網(wǎng)格員組成的服務(wù)團隊，成為群眾健康的“守門人”。

此外，機制創(chuàng)新讓網(wǎng)格服務(wù)提質(zhì)增效。17個健康相關(guān)部門資源要素精準(zhǔn)導(dǎo)入基層，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費70%以上用于團隊分配，專科醫(yī)生參與服務(wù)納入基層服務(wù)時間，職稱晉升等給予傾斜。

2024年，南平市基層診療占比達(dá)59.22%，居民健康素養(yǎng)水平提升至31.77%，較2022年增長8.79個百分點。

來源｜福建衛(wèi)生報（陳坤）