主持人好！各位網(wǎng)友，大家好！今天非常高興能通過這個節(jié)目與大家交流，歡迎大家提出寶貴的意見和建議。

好的。衛(wèi)生健康事業(yè)是一項重要的民生工程、民心工程，推進健康中國建設(shè)，是黨對人民作出的鄭重承諾。回顧過去，我們南平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)存在著以下短板：

一是健康服務(wù)可及性較低。南平市地處閩北山區(qū)，農(nóng)村面積大且分布散落，基層醫(yī)療資源不足，醫(yī)療服務(wù)難以覆蓋偏遠村莊；

二是預(yù)防為主的健康理念有待形成。主要以治療疾病為主，醫(yī)防割裂、重醫(yī)輕防；

三是基層健康管理力量分散。基層健康治理存在衛(wèi)健部門“單打獨斗”現(xiàn)象。

為響應(yīng)習近平總書記“以人民健康為中心”的方針，推動衛(wèi)生健康發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，引導(dǎo)群眾樹立健康責任理念，將“防”的關(guān)口前移，努力讓群眾不生病、少生病。同時，為強化基層黨委政府主體責任，我們亟需構(gòu)建一套體系，統(tǒng)籌各方資源參與，加快形成跨部門、跨領(lǐng)域的健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進“健康管理+社會治理”的基層實踐?；谶@些現(xiàn)實思考，我們認真貫徹習近平總書記提出的“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力”的新時期衛(wèi)生與健康工作方針，學(xué)習并用好三明醫(yī)改經(jīng)驗，結(jié)合南平市情實際，“主動求變”，主動作為，因地制宜，創(chuàng)新構(gòu)建“4+N”全民健康醫(yī)防融合網(wǎng)格化服務(wù)體系，努力探索一條貼合山區(qū)實際的全民健康醫(yī)防融合發(fā)展新路。

好的。這項探索是自2022年底以來，我市聚焦新時期基層衛(wèi)生健康管理需求，創(chuàng)新構(gòu)建“分級統(tǒng)籌、雙線并進、網(wǎng)格兜底、社會參與”的基層醫(yī)防融合多方協(xié)同機制，全力推進“4+N”全民健康醫(yī)防融合網(wǎng)格化服務(wù)體系建設(shè)，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，兜牢全民健康服務(wù)“一張網(wǎng)”，實現(xiàn)疾病防治關(guān)口前移，推動醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效，全力保障好人民群眾生命安全和身體健康。各縣（市、區(qū)）在原有家庭醫(yī)生團隊的基礎(chǔ)上，擴容組建“縣級醫(yī)院專科專家+基層注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)生+鄉(xiāng)村醫(yī)生+護士+若干名健康網(wǎng)格員”的“4+N”團隊，進一步調(diào)整充實基層服務(wù)力量，切實提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。目前，全市共優(yōu)化組建“4+N”團隊1048支，有縣級醫(yī)院專科專家827名、基層注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)生1164名，設(shè)置健康網(wǎng)格員2434名，實現(xiàn)全覆蓋。

好的。南平市圍繞“把健康融入所有政策，人民共建共享”的要求，通過“4+N”團隊提供組團式下沉服務(wù)，努力全方位全周期保障人民群眾健康，主要有三個方面的做法：

一是統(tǒng)籌資源，凝聚多方合力。突出黨委政府主體責任，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府、村級組織納入該項工作機制，實現(xiàn)鄉(xiāng)村治理與健康促進緊密結(jié)合。把民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等與健康相關(guān)的17個部門納入健康共管的主體，將原先分散的相關(guān)健康資源要素導(dǎo)入基層健康網(wǎng)格，形成“多元投入、協(xié)同發(fā)力”的工作格局。

二是龍頭牽引，推動資源下沉。縣總醫(yī)院發(fā)揮龍頭作用，以“科包院”等形式將縣級資源下沉基層；通過三級醫(yī)院、縣級總醫(yī)院的對口幫扶、遠程診療等方式，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)水平快速提升。

三是突出重點，強化健康促進。大力推動“健康素養(yǎng)提升、健康服務(wù)優(yōu)化、醫(yī)保服務(wù)便民、公共衛(wèi)生創(chuàng)建”四項重點行動“進網(wǎng)格”；通過建立“網(wǎng)格健康微信群”等方式，積極開展健康教育、政策宣傳，持續(xù)提高居民健康素養(yǎng)水平。

該創(chuàng)新機制入選“中國改革2023年度地方全面深化改革典型案例”“2023年福建省改革優(yōu)秀案例”等全國、全省典型案例，并多次在省級以上會議做經(jīng)驗交流發(fā)言，產(chǎn)生了良好的示范效應(yīng)。

好的，這確實是關(guān)系到群眾就醫(yī)體驗的關(guān)鍵問題。我們主要從“建體系、優(yōu)服務(wù)、暢通道”三個維度持續(xù)發(fā)力，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更貼近群眾，讓就醫(yī)流程更省心。首先是筑牢醫(yī)療服務(wù)體系根基，為優(yōu)先診療和雙向轉(zhuǎn)診打下堅實基礎(chǔ)。我們以“省級區(qū)域醫(yī)療中心”和“緊密型城市醫(yī)療集團”為核心，著力打造區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療高地，讓疑難重癥患者在家門口就能享受到高水平診療；同時，進一步推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從過去的“縣級醫(yī)院強”向“整個縣域醫(yī)療服務(wù)能力全面強”轉(zhuǎn)變，讓基層醫(yī)療機構(gòu)能更好地承接常見病、多發(fā)病診療。我們結(jié)合“4+N”全民健康醫(yī)防融合網(wǎng)格化服務(wù)體系，把醫(yī)療服務(wù)觸角延伸到社區(qū)、村組，切實夯實基層醫(yī)療服務(wù)的“網(wǎng)底”，為群眾看病就醫(yī)創(chuàng)造條件。

在優(yōu)先診療方面，我們的家庭醫(yī)生會為簽約對象開通綠色通道，優(yōu)先提供門診診療、體檢等服務(wù)。更貼心的是，針對已參加南平市基本醫(yī)療保險并辦理門診特殊病種的簽約對象，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可免費提供限定的基本藥物,從用藥層面減輕他們的經(jīng)濟負擔。

在雙向轉(zhuǎn)診方面，通過健全醫(yī)共體內(nèi)轉(zhuǎn)診機制，統(tǒng)籌縣級醫(yī)院不少于10%的專家號源、不少于5%的預(yù)留床位以及預(yù)約設(shè)備檢查等醫(yī)療資源下放家庭醫(yī)生團隊管理支配，為簽約對象提供優(yōu)先、便捷、高效的轉(zhuǎn)診服務(wù)，促進“小病進社區(qū)、大病進醫(yī)院”。

隨著“4+N”全民健康醫(yī)防融合網(wǎng)格化服務(wù)體系建設(shè)工作的持續(xù)深化，從不同層面破解健康服務(wù)不均衡、不充分、不優(yōu)質(zhì)等問題，為基層群眾提供更為優(yōu)質(zhì)、全面覆蓋的健康管理服務(wù)，取得了一定成效。

一是統(tǒng)籌資源、協(xié)同合作，黨委政府主導(dǎo)作用充分發(fā)揮。明確縣、鄉(xiāng)黨委政府、村級組織及縣總醫(yī)院健康管理責任，形成“多元投入、協(xié)同發(fā)力”的工作格局。基層醫(yī)務(wù)人員攜同健康網(wǎng)格員通過定期探訪巡診、宣傳教育，引導(dǎo)群眾理性就醫(yī)，一定程度上避免了大醫(yī)院資源的擠占和浪費，進一步密切了黨群干群關(guān)系，為鄉(xiāng)村振興提供了健康保障，打造共建共享的基層治理新格局。

二是構(gòu)建體系、精準服務(wù)，醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平持續(xù)提升。各級醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同合作，實現(xiàn)資源共享和優(yōu)勢互補。一方面，通過三級醫(yī)院、縣級總醫(yī)院的對口幫扶、聯(lián)合病房、遠程診療等方式，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)水平快速提升。另一方面，縣總醫(yī)院以“科包院”、名醫(yī)工作室等形式向基層派駐人才，融入“4+N”全民健康醫(yī)防融合網(wǎng)格化服務(wù)體系，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，提升患者就醫(yī)粘性和滿意度。

三是轉(zhuǎn)變理念、優(yōu)化服務(wù)，人民群眾健康獲得感顯著增強。牢固樹立“以人民健康為中心”理念，將市、縣優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，通過開展體檢咨詢、慢病管理、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)等工作，持續(xù)提高基層醫(yī)療服務(wù)可及性，讓老百姓在家門口“看得了病、看得好病”。目前，全市全人群簽約率達68%、重點人群簽約率達90%，兩項簽約率均居全省前列。群眾對健康服務(wù)的滿意度和獲得感明顯增強。2024年，全市居民健康素養(yǎng)水平達31.77%，較2022年提升8.79個百分點。

有三個方面的保障。

第一是強化組織保障。17個成員單位充分發(fā)揮部門職能和行業(yè)優(yōu)勢，將涉及的衛(wèi)生健康優(yōu)惠政策、資源以及各項救助保障服務(wù)盡可能導(dǎo)入全民健康網(wǎng)格化服務(wù)體系，發(fā)揮政策和資金的最大效益，提升全民健康網(wǎng)格服務(wù)質(zhì)量。

第二是強化資金保障。市醫(yī)保局按照醫(yī)保基金打包支付方式，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費醫(yī)?；鹬Ц恫糠纸y(tǒng)一撥付縣（市、區(qū)）總醫(yī)院，該部分醫(yī)保基金實行單獨列支，不再納入城鄉(xiāng)居民普通門診年度封頂線，并專項用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

第三是強化考核激勵。充分發(fā)揮資金的激勵引導(dǎo)作用，按照“錢隨事走”原則，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，原則上將不低于70%的簽約服務(wù)費用于參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人員的薪酬分配。

下一步，我們將全面對標市委、市政府的決策部署，充分考慮下階段工作重點，特別是在前期經(jīng)驗成果的基礎(chǔ)上，持續(xù)深化“4+N”全民健康醫(yī)防融合網(wǎng)格化服務(wù)體系建設(shè)，推動基層健康管理實現(xiàn)社會共治、醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合。進一步強化行政推動、部門協(xié)同，推進基層黨委政府更加主動擔起健康管理的主責，管理好、用好健康網(wǎng)格員，配合醫(yī)生日常參與健康服務(wù)；突出專業(yè)專管，聚焦基層醫(yī)療服務(wù)能力提升，加強“4+N”團隊人員調(diào)配，強化疾控人員參與“4+N”團隊服務(wù)，切實提升基層疾病預(yù)防工作能力，促進醫(yī)防深度融合；加快建立健全“4+N”團隊績效考核、?？漆t(yī)生下沉激勵和取酬的長效保障機制，激發(fā)團隊活力，保障可持續(xù)，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展；真正發(fā)揮健康“守門人”作用，緊盯重點人群健康管理服務(wù)，促進健康服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)，百姓簽約更加有感；推進信息化智能化建設(shè)，強化數(shù)智賦能，及時更新完善健康數(shù)據(jù)，促進信息跟管更加精準。

習近平總書記指出，沒有全民健康，就沒有全面小康。我們將牢記習近平總書記囑托，持續(xù)深化“4+N”全民健康醫(yī)防融合網(wǎng)格化服務(wù)體系建設(shè)，持續(xù)為廣大人民群眾提供更加便捷、優(yōu)質(zhì)的健康管理服務(wù)，切實履行“健康守門人”職責，讓群眾身邊有“醫(yī)靠”，為全市經(jīng)濟社會發(fā)展提供有力健康保障。謝謝各位網(wǎng)友，再見！