在將口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，經過醫(yī)護人員的全力搶救，休克患者蘇醒并能簡單溝通。（詹飛  攝）

在建陽區(qū)潭城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，群眾通過自助體檢設備兌換健康積分，并將積分累積至“健康銀行”。（潭城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心供圖）

近日，國家疾控中心公布慢性病綜合防控工作優(yōu)秀案例評選結果公布，建陽區(qū)選送的《優(yōu)化基層健康宣傳體系，樹牢健康責任人理念——以“4+N”全民健康網格化推進全民健康生活方式行動的創(chuàng)新實踐與思考》成功入選。

榮譽背后，是建陽區(qū)多年來在基層健康服務領域的持續(xù)探索與扎實推進。近年來，建陽區(qū)以《健康福建2030行動規(guī)劃》為指導，以“基層為重點，改革創(chuàng)新為動力”為核心，以“上下聯(lián)動更暢、運行機制更活、部門協(xié)作更好、管理體制更順、信息化水平更高，群眾獲得感更強”為目標，積極探索醫(yī)防融合新路徑，推動公共衛(wèi)生服務與醫(yī)療服務協(xié)同發(fā)展。

創(chuàng)新機制，推動優(yōu)質資源下沉

“在家門口就能見到省級專家，還不用自己花錢，這服務太實在了！”近日，在建陽區(qū)“兩癌”篩查現(xiàn)場，潭城街道七賢社區(qū)居民王阿姨拿著檢查單，向醫(yī)護人員連連道謝。

這場由福建省婦幼保健院聯(lián)合當?shù)囟嗖块T開展的篩查活動，正是建陽區(qū)推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉的生動縮影。

2018年2月，建陽區(qū)正式組建公共衛(wèi)生聯(lián)合體，通過“三大機制”有效破解基層醫(yī)療資源分散、服務能力不足的難題。憑借“協(xié)作機制”，整合區(qū)總醫(yī)院、疾控中心等7家區(qū)級單位和14家基層醫(yī)療機構，聯(lián)動教育、財政、醫(yī)保、婦聯(lián)等十余個部門形成“健康合力”；依托“中心機制”，在區(qū)級設立公衛(wèi)管理中心統(tǒng)籌調度，實現(xiàn)14家基層醫(yī)療機構“家簽中心”全覆蓋，配置自助體檢設備、公開簽約流程，讓群眾明明白白享受服務；創(chuàng)新“服務機制”，組建111支“4+N”全民健康醫(yī)防融合服務團隊——以縣級?？茖＜?、基層執(zhí)業(yè)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護士為核心，搭配健康網格員，462名家庭醫(yī)生通過“巡診+入戶”雙模式扎根基層。再加上專科專家下基層服務積分制的激勵，基層醫(yī)療“神經末梢”被徹底激活。

數(shù)據(jù)顯示，6年來，建陽區(qū)累計開展專家下基層活動超7000場，實現(xiàn)區(qū)級優(yōu)質醫(yī)療資源下沉縣域全覆蓋。

標準化服務，提升體驗和效率

“阿姨，您的血壓很穩(wěn)定，記得每天按時服藥，少吃鹽少用油?！苯?，建陽區(qū)崇陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)護團隊帶著智能體檢設備，來到82歲的孫阿姨家中開展隨訪，檢查數(shù)據(jù)實時上傳至孫阿姨的電子健康檔案。

建陽區(qū)推行“五個統(tǒng)一”標準化建設，包括統(tǒng)一服務模式、信息管理、“一站式”服務、在線簽約和“一人一檔”。借助智能化數(shù)據(jù)平臺，可實時監(jiān)測轄區(qū)慢性病的患病情況、家庭醫(yī)生簽約情況以及基本公共衛(wèi)生服務各項目指標完成進度，實現(xiàn)數(shù)據(jù)動態(tài)更新和多系統(tǒng)同步，服務更精準，全方位構建高效、透明的健康服務網絡。“五個統(tǒng)一”讓公共衛(wèi)生服務真正延伸至轄區(qū)內的每一個角落。

截至目前，建陽區(qū)在管高血壓患者達30285人，糖尿病患者10792人，65歲以上老年人41257人。病情控制率、縣域內就診率和基層診療占比大幅上升，“小病不出鄉(xiāng)”正逐漸成為現(xiàn)實。

“六到位”服務，全方位守護

“在‘健康銀行’能兌換體檢項目，大家參與健康管理的熱情越來越高了！”建陽區(qū)潭城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任鄭亮介紹。

建陽區(qū)衛(wèi)健局推進“六到位”服務，即政策宣傳告知到位、智能設備配備到位、入戶上門服務到位、“流口盲點”簽約到位、重點人群簽約到位、簽約履約承諾到位。

通過創(chuàng)新設立“健康銀行”“膳食運動超市”等體驗場景，居民通過參與簽約履約、健康講座、慢病隨訪等活動積累積分，兌換體檢、理療等服務，讓健康宣傳從“紙上談兵”變?yōu)椤俺两襟w驗”。

針對行動不便老人、流動人口等特殊群體，建陽區(qū)定制“一對一”服務套餐，組建專項團隊開展上門簽約、入戶隨訪，徹底消除健康服務“盲區(qū)”。如今，全區(qū)重點人群家庭醫(yī)生簽約率達94.37%，高血壓、糖尿病規(guī)范管理率超87%，群眾滿意度攀升至93.64%。

建陽區(qū)還構建起“基層首診、雙向轉診、急慢分治”的快速響應體系。今年8月，將口鎮(zhèn)居民周先生因腹痛在鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院就診時突發(fā)休克，生命體征急劇下滑。正在基層坐診的建陽第一醫(yī)院心血管內科主治醫(yī)師廖禮煉立即啟動搶救流程，衛(wèi)生院醫(yī)護團隊默契配合，穿刺、給藥一氣呵成。30分鐘后，周先生病情趨于穩(wěn)定，經綠色轉診通道迅速轉至上級醫(yī)院救治，最終轉危為安。

“通過合理調配資源，建陽區(qū)實現(xiàn)了城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務的均等化，有效改善了人口城鎮(zhèn)化帶來的健康服務盲點，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力顯著增強。”建陽區(qū)衛(wèi)健局負責人表示，“未來，我們將繼續(xù)深化醫(yī)防融合改革，進一步完善公共衛(wèi)生服務體系，以“4+N”全民健康醫(yī)防融合網格化服務體系建設為抓手，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)防協(xié)同機制、醫(yī)防融合機制，加強重點人群健康管理，提升基層服務能力，為‘健康中國2030’貢獻建陽經驗。”