近日，在福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科陳麗敏主任、南平市第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科黃映暉主任的聯(lián)合帶領(lǐng)下，聯(lián)合蔡劍鋒科副主任、董烈主治醫(yī)師、胡婉瑩醫(yī)師、溫承燦醫(yī)師等骨干力量，并協(xié)同多學(xué)科團(tuán)隊(duì)組建專項(xiàng)治療小組，成功完成科室首例惡性氣道狹窄支氣管支架植入術(shù)。該手術(shù)的成功，不僅填補(bǔ)了南平市第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在該技術(shù)領(lǐng)域的空白，更標(biāo)志著科室在氣道狹窄危重癥救治領(lǐng)域邁出了關(guān)鍵一步。

陳麗敏主任是“福建省級(jí)高層次人才（C 類）”、福建醫(yī)科大學(xué)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科方向?qū)W科帶頭人。在此次首例惡性氣道狹窄支氣管支架植入術(shù)的籌備與實(shí)施過(guò)程中，她全程深度參與，與黃映暉主任共同搭建多學(xué)科協(xié)作框架，并針對(duì)全麻氣道操作風(fēng)險(xiǎn)等關(guān)鍵問(wèn)題提供專業(yè)解決方案，為手術(shù)成功筑牢了堅(jiān)實(shí)支撐。

此次手術(shù)的患者老江，此前因左上肺惡性腫瘤侵犯左主支氣管，導(dǎo)致氣道嚴(yán)重狹窄。他稍作活動(dòng)便會(huì)出現(xiàn)氣促癥狀，常規(guī)治療方案無(wú)效，生命已面臨窒息風(fēng)險(xiǎn)。

面對(duì)這一緊急情況，科室迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制（MDT），聯(lián)合呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、腫瘤科、胸外科組建專項(xiàng)救治團(tuán)隊(duì)，并開(kāi)啟48小時(shí)“備戰(zhàn)”模式。團(tuán)隊(duì)成員各司其職，通過(guò)反復(fù)研讀影像資料、定制個(gè)性化麻醉方案、模擬器械傳遞流程、細(xì)化術(shù)后監(jiān)護(hù)要點(diǎn)，甚至提前預(yù)判各類突發(fā)狀況并制定應(yīng)急方案，全力保障手術(shù)順利開(kāi)展。

手術(shù)過(guò)程中，陳麗敏主任率先使用氬氣刀逐步切除病變組織，打通氣道通路，隨后利用冷凍探頭與活檢鉗，徹底清理氣道內(nèi)壞死組織，接著用擴(kuò)張球囊分次擴(kuò)張病變氣道，最后在支氣管鏡直視下，將支架精準(zhǔn)送入氣道并釋放，同時(shí)調(diào)整支架位置，確保其與氣道緊密貼合，成功恢復(fù)氣道通暢。

術(shù)后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸、血氧及生命體征，制定精細(xì)化康復(fù)護(hù)理方案，患者整體恢復(fù)情況超出預(yù)期。

支氣管支架植入術(shù)主要適用于腫瘤壓迫、瘢痕狹窄等原因引發(fā)的氣道梗阻。相較于傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)，該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低的顯著優(yōu)勢(shì)。在這之前，此類患者需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院接受治療，如今南平市第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科已具備獨(dú)立開(kāi)展該手術(shù)的能力，可為本地區(qū)患者提供“家門口的微創(chuàng)治療”服務(wù)，大幅縮短救治時(shí)間，為生命爭(zhēng)取寶貴機(jī)會(huì)。

來(lái)源｜南平市第一醫(yī)院