在鄭墩鎮(zhèn)衛(wèi)生院，醫(yī)生在AI輔助診療系統(tǒng)的輔助下，為患者進(jìn)行科學(xué)化、規(guī)范化診療。

健康是民生之基，科技為健康賦能。在群山環(huán)抱的松溪縣，一輪關(guān)乎全民健康的數(shù)字化轉(zhuǎn)型，正悄然重塑著基層醫(yī)療的服務(wù)圖景。

面對(duì)山區(qū)12.8萬(wàn)常住人口，尤其是5.03萬(wàn)高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群的健康管理需求，松溪縣9個(gè)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院曾長(zhǎng)期面臨基層醫(yī)療發(fā)展的共性難題：人少事多、能力不均、效率低下。繁重的公共衛(wèi)生隨訪任務(wù)擠占了本就緊張的診療時(shí)間，群眾對(duì)基層首診的信任度也有待提高。

破局之路何在？松溪縣的選擇堅(jiān)定而清晰——向科技要答案。2022年，松溪在全市率先引入人工智能技術(shù)，構(gòu)建起以AI為核心的基層智慧醫(yī)療“4+N”全民健康醫(yī)防融合網(wǎng)格化服務(wù)體系，為深化醫(yī)改注入強(qiáng)勁的科技動(dòng)能。

以AI賦能，做診療“智慧參謀”

日前，在鄭墩鎮(zhèn)衛(wèi)生院，全科醫(yī)生吳建妹一邊詢問(wèn)患者癥狀，一邊在AI輔助診療系統(tǒng)的引導(dǎo)下錄入病情。系統(tǒng)自動(dòng)生成初步診斷建議和規(guī)范病歷，醫(yī)生稍作調(diào)整即完成電子病歷書(shū)寫(xiě)。

“以前寫(xiě)病歷要逐字輸入，耗時(shí)耗力?，F(xiàn)在系統(tǒng)能智能識(shí)別患者主訴，自動(dòng)生成規(guī)范的現(xiàn)病史和診療建議，大大減輕了文書(shū)負(fù)擔(dān)，讓我們能更專注于病情研判。”鄭墩鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生周志赟表示。

這樣的“人機(jī)協(xié)作”已成為松溪基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新常態(tài)。2022年3月，松溪縣啟動(dòng)人工智能提升基層醫(yī)療服務(wù)能力項(xiàng)目，覆蓋全縣8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重點(diǎn)建設(shè)AI輔助診療、智能語(yǔ)音外呼、慢性病智能管理等系統(tǒng)。系統(tǒng)在不改變醫(yī)生診療習(xí)慣的基礎(chǔ)上，集成智能問(wèn)診、病歷規(guī)范質(zhì)檢等功能，成為醫(yī)生的“智慧參謀”。

“AI不是替代醫(yī)生，而是幫助我們更加規(guī)范、更加高效地服務(wù)群眾?！彼上h衛(wèi)健局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。成效已在數(shù)據(jù)中得到印證，以舊縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院為例，系統(tǒng)在該院上線半年內(nèi)，門(mén)診量達(dá)12694人次，同比增長(zhǎng)76.56%，診斷符合率提升至96%。截至目前，已智能輔助書(shū)寫(xiě)病歷44.02萬(wàn)份，病歷規(guī)范率提升至70.22%，較上線前提高10.22個(gè)百分點(diǎn)。

用數(shù)據(jù)跑路，當(dāng)健康“數(shù)字管家”

“您本月有3次血壓測(cè)量值超過(guò)160mmHg，請(qǐng)注意按時(shí)服藥，如有不適請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生?！边@樣的提醒，不再僅依賴醫(yī)生人工跟蹤，而是通過(guò)智能血壓計(jì)系統(tǒng)自動(dòng)發(fā)送。松溪向轄區(qū)內(nèi)高血壓患者發(fā)放近800臺(tái)智能電子血壓計(jì)，實(shí)現(xiàn)“監(jiān)測(cè)－預(yù)警－干預(yù)－管理”全周期閉環(huán)管理。

“一旦發(fā)現(xiàn)血壓危急值或未按時(shí)測(cè)量，系統(tǒng)會(huì)立即告警，短信通知簽約醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)快速干預(yù)?！表?xiàng)目技術(shù)人員介紹，系統(tǒng)還可自動(dòng)生成血壓曲線圖，輔助醫(yī)生制定個(gè)性化管理方案。截至目前，該系統(tǒng)已為高血壓患者提供AI干預(yù)18.3萬(wàn)次。

“現(xiàn)在就像有個(gè)‘?dāng)?shù)字健康管家’在身邊，每次的檢測(cè)結(jié)果都會(huì)自動(dòng)上傳系統(tǒng)，方便隨時(shí)查看。血壓一高還有提醒，醫(yī)生會(huì)打電話來(lái)叮囑，又方便又安心！”松溪縣溪東鄉(xiāng)周墩村村民李大爺笑著為這項(xiàng)便民舉措點(diǎn)贊。

在“數(shù)字哨兵”默默守護(hù)居民健康的同時(shí)，另一位“AI專員”則通過(guò)有溫度的問(wèn)詢，將醫(yī)療服務(wù)主動(dòng)送上門(mén)。連日來(lái)，在鄭墩鎮(zhèn)衛(wèi)生院，AI語(yǔ)音助手正自動(dòng)執(zhí)行體檢預(yù)約、慢性病隨訪等任務(wù)。過(guò)去需要醫(yī)護(hù)人員逐一致電的工作，如今由“AI語(yǔ)音助手”高效完成?！跋到y(tǒng)在8小時(shí)內(nèi)可完成約1萬(wàn)人次的外呼任務(wù)，效率提升數(shù)十倍。”該院負(fù)責(zé)人表示。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2024年，松溪縣高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群滿意度高達(dá)98.1%。系統(tǒng)累計(jì)服務(wù)164.23萬(wàn)人次，其中語(yǔ)音外呼82.37萬(wàn)人次，短信外呼81.86萬(wàn)人次，極大減輕了基層負(fù)擔(dān)，提升了服務(wù)覆蓋面和均等化水平。

為安全護(hù)航，筑醫(yī)改“堅(jiān)強(qiáng)后盾”

隨著人工智能系統(tǒng)在基層醫(yī)療中扮演越來(lái)越重要的角色，數(shù)據(jù)安全與隱私保護(hù)成為松溪縣推進(jìn)智慧醫(yī)改的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。今年4月，松溪縣衛(wèi)生健康局協(xié)調(diào)技術(shù)合作方，對(duì)全縣AI醫(yī)療系統(tǒng)開(kāi)展了全面的安全升級(jí)，包括補(bǔ)充簽訂專項(xiàng)數(shù)據(jù)安全協(xié)議，細(xì)化雙方權(quán)責(zé)邊界，制定網(wǎng)絡(luò)安全事件應(yīng)急預(yù)案，并組織全員數(shù)據(jù)安全培訓(xùn)，筑牢制度與管理的“防火墻”。

“我們始終秉持一個(gè)原則：在享受科技便利的同時(shí)，必須牢牢守住安全底線?！笨h衛(wèi)健局負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)。目前，所有健康數(shù)據(jù)均存儲(chǔ)于安全可靠的政務(wù)云平臺(tái)，全面遵循國(guó)家健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全標(biāo)準(zhǔn)，從技術(shù)到管理構(gòu)建起全鏈條防護(hù)體系，確保每一位居民的隱私信息得到嚴(yán)格保護(hù)。

歷經(jīng)三年扎實(shí)探索，松溪縣智慧醫(yī)改的成效已逐步顯現(xiàn)：基層診療能力與服務(wù)量取得突破，門(mén)診量大幅增長(zhǎng)，群眾對(duì)基層醫(yī)療的信任度提升，分級(jí)診療格局更加穩(wěn)固；公共衛(wèi)生服務(wù)在效率與滿意度上同步躍升，電子建檔率達(dá)到91.05%，居民對(duì)健康服務(wù)的知曉率與滿意度顯著提高；在慢病管理領(lǐng)域，精準(zhǔn)性與規(guī)范性也邁上新臺(tái)階，高血壓規(guī)范管理率持續(xù)穩(wěn)定在達(dá)標(biāo)線以上，真正實(shí)現(xiàn)了從“以治病為中心”到“以健康為中心”的“醫(yī)防融合、智慧賦能”新路徑。

“讓技術(shù)有溫度，讓服務(wù)有精度，讓健康守護(hù)無(wú)處不在，這是我們不變的初心?！笨h衛(wèi)健局負(fù)責(zé)人表示，下一步，松溪縣將繼續(xù)深耕智慧醫(yī)療領(lǐng)域，將更多AI應(yīng)用延伸至婦幼保健、老年康養(yǎng)等服務(wù)場(chǎng)景，并持續(xù)優(yōu)化系統(tǒng)功能，以更智能、更安全、更貼心的醫(yī)療服務(wù)，托起群眾“穩(wěn)穩(wěn)的幸福”。