（制圖：林藝婷）

“醫(yī)生，我愛人打鼾聲音特別大，有時(shí)打著打著突然沒聲了，過幾秒又猛地吸氣，這正常嗎？”在南平市人民醫(yī)院腦病科門診，類似的咨詢很常見。該科副主任醫(yī)師蔣幼聰指出，不少人誤將打鼾當(dāng)作“睡得香”的表現(xiàn)，實(shí)則不然，這可能是身體發(fā)出的缺氧信號(hào)，長期忽視會(huì)引發(fā)全身健康危機(jī)。

打鼾的“真面目”：不只是睡眠噪音

打鼾是普遍的睡眠現(xiàn)象，但并非簡單的“噪音”，而是睡眠時(shí)上呼吸道氣流運(yùn)動(dòng)引發(fā)的復(fù)雜生理反應(yīng)。蔣幼聰解釋，當(dāng)空氣從鼻腔、口腔進(jìn)入，流經(jīng)鼻咽部至?xí)挼耐ǖ罆r(shí)，會(huì)持續(xù)沖擊軟腭、懸雍垂、扁桃體及舌根、咽肌等部位的黏膜邊緣，帶動(dòng)黏膜表面分泌物一同振動(dòng)，便形成了輕重不一的鼾聲。

很多人誤以為打鼾是進(jìn)入深度睡眠的標(biāo)志，其實(shí)并非所有打鼾都正常。偶爾因疲勞、睡姿不當(dāng)引發(fā)的生理性打鼾，屬于身體正常反應(yīng)，調(diào)整生活習(xí)慣即可緩解。但如果每周有5天以上打鼾，且鼾聲響亮不規(guī)律，伴隨憋氣數(shù)秒后猛吸氣的情況，就需警惕“睡眠呼吸暫停綜合征”。

“醫(yī)學(xué)上有明確診斷標(biāo)準(zhǔn)：每小時(shí)睡眠中憋氣次數(shù)超過5次，或整晚超過30次，即可確診。”蔣幼聰說，患者每次憋氣時(shí)，血液中氧氣含量會(huì)急劇下降，相當(dāng)于身體每晚會(huì)經(jīng)歷數(shù)十次短暫窒息，長期下來對(duì)器官的損傷具有持續(xù)性。

睡眠呼吸暫停綜合征的核心問題，是氣道因軟組織松弛、塌陷而堵塞，氣流無法正常進(jìn)入肺部，導(dǎo)致大腦和全身器官陷入持續(xù)缺氧狀態(tài)。睡眠本是大腦修復(fù)的關(guān)鍵時(shí)段，頻繁缺氧會(huì)打亂睡眠結(jié)構(gòu)，初期可能僅表現(xiàn)為白天輕微犯困、注意力不集中，但長期反復(fù)缺氧會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，誘發(fā)高血壓、冠心病、心肌梗死等心血管疾病，同時(shí)增加認(rèn)知功能下降、腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，危及生命。

這些人群需警惕：肥胖、頸粗者風(fēng)險(xiǎn)高

每晚鼾聲如雷，不僅影響他人休息，更是健康預(yù)警信號(hào)。蔣幼聰指出，打鼾看似常見，卻暗藏多種疾病風(fēng)險(xiǎn)，以下幾類人群尤其需要注意：

肥胖及頸粗人群：肥胖者頸部和咽喉部位堆積的脂肪，會(huì)像“枷鎖”一樣壓迫氣道，導(dǎo)致呼吸通道變窄，氣流通過時(shí)引發(fā)軟組織振動(dòng)，產(chǎn)生鼾聲。即便身材勻稱，但頸圍偏粗、脖子短的人，因咽喉部軟組織相對(duì)集中，睡眠時(shí)肌肉松弛后氣道也易堵塞，可能出現(xiàn)嚴(yán)重打鼾。

有家族史及中老年人群：打鼾具有明顯家族遺傳傾向，若父母一方或雙方有嚴(yán)重打鼾問題，子女患病概率比普通人高30%以上。同時(shí)，隨著年齡增長，人體機(jī)能逐漸變化，40歲后肌肉量減少、彈性下降，喉嚨部位的軟組織像“用久的橡皮筋”般失去緊致度，睡眠時(shí)氣道更易塌陷，誘發(fā)或加重打鼾。

不過，發(fā)現(xiàn)打鼾無需過度焦慮，可根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度針對(duì)性應(yīng)對(duì)。對(duì)于偶爾打鼾、無明顯不適的輕度患者，通過調(diào)整生活習(xí)慣就能改善：一是科學(xué)減重，減輕喉嚨部位脂肪壓迫，緩解氣道狹窄；二是調(diào)整睡姿，采取側(cè)臥位，可在背后放置卷好的毛巾或?qū)Ｓ谜眍^固定姿勢(shì)，避免平躺時(shí)舌頭后墜堵塞氣道。

若打鼾伴隨明顯呼吸暫停、憋氣后猛吸氣，或出現(xiàn)白天嗜睡、注意力不集中、晨起頭痛等癥狀，可能已發(fā)展為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，需及時(shí)就醫(yī)。蔣幼聰特別提醒，家人是最好的“健康監(jiān)測員”，若發(fā)現(xiàn)家人打鼾異常，可記錄夜間憋氣次數(shù)；也可利用手機(jī)血氧監(jiān)測功能，若夜間血氧飽和度低于90%，需盡快到醫(yī)院就診，避免長期缺氧損害心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等器官。

兒童打鼾危害大，家長別誤當(dāng)“睡得香”

“孩子睡覺打呼嚕，聲音越響說明睡得越香？”這是不少家長的誤區(qū)。醫(yī)生提醒，小兒打鼾絕非熟睡表現(xiàn)，而是兒童睡眠障礙的信號(hào)，可能隱藏著影響孩子面容、胸廓、智力及內(nèi)分泌發(fā)育的不可逆風(fēng)險(xiǎn)，家長務(wù)必警惕。

小兒鼾癥的主要表現(xiàn)是睡眠時(shí)發(fā)出異常呼吸聲，誘因是上呼吸道阻塞，常見于腺樣體肥大、扁桃體增大，也可能由鼻腔息肉、肥胖等因素引發(fā)，臨床上分為單純性鼾癥和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。前者癥狀較輕，僅深度睡眠時(shí)出現(xiàn)輕微鼾聲，無呼吸暫停；后者伴隨頻繁呼吸暫停、憋醒等癥狀，需及時(shí)干預(yù)。

長期打鼾對(duì)兒童健康損害極大。呼吸道阻塞導(dǎo)致呼吸不暢時(shí)，孩子會(huì)不自覺張嘴呼吸，長期如此會(huì)引發(fā)“腺樣體面容”，上唇短厚翹起、鼻唇溝消失、硬腭高拱，還會(huì)出現(xiàn)牙齒排列不齊、上切牙突出、咬合不良等問題。這種面容一旦形成，不僅影響外觀，還可能讓孩子因自卑產(chǎn)生社交障礙，且常規(guī)方法難以完全恢復(fù)。

打鼾還會(huì)影響兒童胸廓發(fā)育。呼吸道阻塞時(shí)，孩子為獲取足夠氧氣需用力呼吸，胸腔長期承受過高壓力，易引發(fā)桶狀胸、雞胸、漏斗胸等畸形。這些畸形不僅影響外觀，還會(huì)損害心肺功能，導(dǎo)致孩子活動(dòng)后心慌、氣短、耐力下降，甚至影響成年后的心肺健康。

深度睡眠是兒童大腦修復(fù)和發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，而鼾癥會(huì)導(dǎo)致孩子睡眠質(zhì)量急劇下降，頻繁出現(xiàn)呼吸暫停、憋醒，無法進(jìn)入深度睡眠。長期睡眠不足和質(zhì)量不佳，會(huì)直接影響大腦發(fā)育，導(dǎo)致記憶力減退、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍，進(jìn)而表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績下滑、學(xué)習(xí)困難。此外，鼾癥還會(huì)干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)平衡，影響孩子身高增長，誘發(fā)代謝異常。

家長需密切關(guān)注孩子睡眠狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)打鼾伴隨呼吸暫停、憋醒、白天嗜睡等癥狀，務(wù)必及時(shí)干預(yù)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，幫助孩子遠(yuǎn)離健康隱患。