大武夷新聞網(wǎng)訊“多虧了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊的專業(yè)和耐心，有他們在，我們心里踏實多了，真的特別感謝！”4月9日，松源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊上門隨訪時，陳阿姨激動地說道。

家住松溪縣松源街道水南村的陳阿姨有高血壓及腔隙性腦梗死等病史，前些天因突發(fā)頭暈緊急入院，在松溪縣中醫(yī)院醫(yī)護人員的精心治療下，病情逐漸趨于穩(wěn)定，住院期間，松源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊積極參與住院查房，以便為老人提供更完善的后續(xù)健康管理服務(wù)。

讓家庭醫(yī)生參與二級醫(yī)院查房，這是松源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心攜手松溪縣中醫(yī)院，在“4+N”全民健康網(wǎng)格化服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)基礎(chǔ)上積極探索的醫(yī)療服務(wù)新模式，也為松溪縣分級診療制度的落實開辟了新路徑，而陳阿姨則是這項創(chuàng)新服務(wù)模式的直接受益者。

在病房內(nèi)，雖是初次合作，大家卻配合默契。上級醫(yī)生憑借豐富的臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識，向家庭醫(yī)生詳細介紹陳阿姨的治療過程、使用藥物的作用及后續(xù)康復(fù)要點，毫無保留地分享專業(yè)見解。家庭醫(yī)生則積極發(fā)揮熟悉社區(qū)資源和了解居民生活環(huán)境的長處，提出陳阿姨居家康復(fù)可能遇到的問題及應(yīng)對建議。雙方還針對老人出院后的健康管理進行深入探討，共同制定個性化的出院隨訪計劃，包括隨訪時間、檢查項目、康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容等。

“能參與二級醫(yī)院查房是一個很好的學(xué)習(xí)機會，不僅能提升自己的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，同時能更好地為群眾提供更全面、精準健康服務(wù)?！奔彝メt(yī)生楊隆健說。

把醫(yī)療服務(wù)從醫(yī)院延伸到家庭，這種緊密協(xié)作，為老人后續(xù)康復(fù)筑牢了根基，也讓分級診療在實際操作中更加高效、精準。

在入戶隨訪時，家庭醫(yī)生熟練地為陳阿姨測血壓、血糖，結(jié)合病情分析其身體狀況。因她曾腿腫，家庭醫(yī)生在檢查完其腿部后，告知恢復(fù)良好，建議抬高腿減輕腫脹。同時還對陳阿姨進行用藥指導(dǎo)，仔細說明服藥時間、劑量和注意事項，并開展健康宣教，建議老人飲食清淡、適度散步、保持樂觀。聽完家庭醫(yī)生的講解，陳阿姨滿是感激，拉著醫(yī)生的手說道：“你們考慮得太周到了，太謝謝你們了！”

此次家庭醫(yī)生團隊參與二級醫(yī)院查房的探索，將以往的基礎(chǔ)健康指導(dǎo)提升為精準全民的健康服務(wù)。一方面，為患者提供了更加個性化、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，提升了就醫(yī)體驗和治療效果。另一方面，也促進了基層醫(yī)療與二級醫(yī)院之間的信息共享和技術(shù)交流，有助于提升“4+N”家庭醫(yī)生團隊的業(yè)務(wù)水平，為今后更好地開展基層醫(yī)療服務(wù)打下堅實基礎(chǔ)。

“下一步，我們將持續(xù)深化這一合作模式，不斷完善家庭醫(yī)生團隊參與二級醫(yī)院查房的工作機制，擴大受益人群范圍。相信在這種創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式推動下，越來越多居民將享受到便捷、高效、連續(xù)的健康服務(wù)，為構(gòu)建健康松溪、實現(xiàn)全民健康目標奠定堅實基礎(chǔ)?！彼稍瓷鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任嚴彪表示。

據(jù)悉，松溪縣已組建“4+N”全民健康網(wǎng)格化服務(wù)團隊79支，其中有54名縣級醫(yī)院?？漆t(yī)生加入團隊，通過對口支援幫扶、強化培訓(xùn)等，增強團隊服務(wù)能力；設(shè)置健康網(wǎng)格員115名；成立村（居）公共衛(wèi)生委員會112個，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）全覆蓋。（供稿單位：松溪縣融媒體中心 作者：傅歆茹 阮承梅）