今年1—11月，南平市全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量達465.67萬人次，同比增長25.16%。

是什么讓越來越多的老百姓愿意留在基層看??？各基層醫(yī)療機構(gòu)能否滿足群眾就診需求？從來自基層的聲音中可以找到答案——

“今年家庭醫(yī)生給我問診時發(fā)現(xiàn)異常，聯(lián)系醫(yī)院做了檢查，被確診為胸主動脈巨大動脈瘤先兆破裂，請來省上醫(yī)院專家為我做手術(shù)。在家門口就能把病看好，誰愿意往大醫(yī)院擠？”邵武市民朱先生說。

“作為家庭醫(yī)生，我們的待遇得到了充分保障，同時這份工作讓我們能更深入基層，更好地服務(wù)群眾，有著更多的成就感。”政和縣星溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院副主任醫(yī)師周德華說。

大伙兒點贊的是全民健康網(wǎng)格化服務(wù)。我市聚焦基層健康管理需求，沿用疫情防控期間的基層網(wǎng)格治理體系，于2022年底出臺《南平市全民健康網(wǎng)格化服務(wù)體系建設(shè)工作方案》，建立市、縣、鄉(xiāng)、村、網(wǎng)格五級全民健康管理機制。

今年以來，南平以“深學(xué)廖俊波 ‘三爭’作表率”實踐活動為載體，整合健康資源，推動衛(wèi)健部門與醫(yī)保、民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、殘聯(lián)、總工會、婦聯(lián)、教育、紅十字會等十余家單位形成合力，構(gòu)建基層全民健康服務(wù)“一張網(wǎng)”，打造“4+N”全民健康服務(wù)團隊。其中，“4”包含縣級醫(yī)院?？漆t(yī)生、基層注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護士，“N”指若干名健康網(wǎng)格員。即在原有家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊的前端導(dǎo)入縣級醫(yī)院?？漆t(yī)生，推動醫(yī)療資源下沉，后端導(dǎo)入健康服務(wù)網(wǎng)格員，發(fā)揮橋梁紐帶和哨點作用，打通聯(lián)系群眾的“最后一公里”。

知之非難，行之不易。每個縣（市、區(qū)）發(fā)展情況、資源稟賦各不相同，如何求同存異，建立一體化發(fā)展格局？我市因地制宜，分類施策，市衛(wèi)健委指導(dǎo)各縣（市、區(qū)）梳理出自身特點，在全市層面的全民健康網(wǎng)格化服務(wù)體系基礎(chǔ)上，形成“一縣一品”“一縣多品”創(chuàng)新服務(wù)方式。

以建陽區(qū)的全民健康網(wǎng)格化服務(wù)體系建設(shè)為例。建陽區(qū)有2600名網(wǎng)格員，是全市最多的?！奥樯虫?zhèn)有27個村民小組，每一個村民小組都有群，?？漆t(yī)生進工作群，隨時答疑解惑，甚至可以預(yù)約檢查?！苯枀^(qū)麻沙鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長江瑞海說，健康網(wǎng)格員成了“通信兵”，當家庭醫(yī)生團隊下鄉(xiāng)入戶時，他們提前聯(lián)系、通知村民，并協(xié)助團隊做一些基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，填補醫(yī)療空白點。

若是網(wǎng)格員不多，也有解法。邵武的城鎮(zhèn)化率達到81%以上，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民來到城區(qū)生活?！拔覀冊诔菂^(qū)打造了多個家簽打卡點，其中最方便各鄉(xiāng)鎮(zhèn)流動人口的是‘邵武市黨群城市家園’。”邵武市衛(wèi)健局局長朱平說。每輪到家簽日，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都會派團隊到黨群城市家園，城區(qū)的簽約對象不用再回到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，可就近享受家簽服務(wù)。

此外，我市著力推動原先分散在不同部門的與健康相關(guān)的各類資源、隊伍、服務(wù)與網(wǎng)格深度融合，“聚沙成塔、積少成多”，提升健康服務(wù)質(zhì)效。例如，市民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、總工會、婦聯(lián)、殘聯(lián)、紅十字會、計生協(xié)等單位開展“探訪關(guān)愛”送健康、“為母親送健康”公益募捐等活動，為部分困難老年人、“兩癌”低收入婦女、計生特殊家庭女性、新業(yè)態(tài)人員等代繳家庭醫(yī)生簽約個人部分費用，讓困難群體感受到實實在在的獲得感。

創(chuàng)新之路并不是一帆風(fēng)順，難免會遇到“風(fēng)浪”：各縣（市、區(qū)）工作開展不平衡、群眾對簽約服務(wù)的知曉率相對較低，個人費用收取有難度……每每遇到問題，市縣衛(wèi)健系統(tǒng)總是想方設(shè)法，著力破解——推動各成員單位全面梳理衛(wèi)生健康政策、資源，并向上向外多渠道爭取資金；設(shè)計各種體驗式場景，開展各類活動，強化群眾對家庭醫(yī)生的認識和理解；發(fā)揮醫(yī)?；鸶軛U作用，按照工作績效兌現(xiàn)薪酬，明確把不低于70%的簽約服務(wù)費用于“4+N”團隊薪酬分配；引導(dǎo)志愿組織、慈善機構(gòu)、健康領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者團隊和科特派隊伍，以及數(shù)字化技術(shù)等多方多元力量協(xié)同，通過探索市場化運作和購買第三方服務(wù)的模式，吸引國資國企和各類提供健康服務(wù)的經(jīng)營主體主動融入，深度參與……

截至目前，全市累計篩查發(fā)現(xiàn)新增高血壓患者0.92萬人、2型糖尿病患者0.45萬人?！?+N”團隊及早介入干預(yù)治療，并全員納入網(wǎng)格化健康管理，定期隨訪給予用藥指導(dǎo)，開具健康處方，做到“早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療”，實現(xiàn)“小病不出村、慢病有管理”。

“我們將持續(xù)學(xué)習(xí)廖俊波同志先進事跡，探索出一條符合山區(qū)的、可復(fù)制、可借鑒、可落地推廣的基層健康治理新路，致力讓百姓在基層看病不再難，有更多的獲得感。”市衛(wèi)健委主任張雄說。